西非国家尼日利亚在 26 日宣布拦截到一位坐飞机来的乘客,他的身上有致命的埃博拉病毒,使尼日利亚成为西非第四个爆发埃博拉病毒感染的国家。目前埃博拉病毒已造成 672 案例死亡,被感染者致死率达九成,尚无药可医。西非四国目前都已在边境包括机场等地设置预防措施,避免病毒向全球各国传染,但包括专家在内都承认,并没有万无一失的保证,电影“猩球崛起”病毒坐飞机感染全世界的剧情,不是不可能。
病发 5 天死亡
尼日利亚卫生部表示, Patrick Sawyer 是 7/20 由同样是西非国家的利比里亚搭机前来,幸而在入境时就被怀疑染病而被拦住,否则,这名乘客如果入境到非洲最大城拉哥斯,将有 2,100 万人面临埃博拉病毒的威胁。Sawyer 是利比里亚财政部顾问,已于 7/25 在医院死亡,拉哥斯大学教学医院的血检确认他感染埃博拉病毒。
在利比里亚进行埃博拉病毒防治工作的慈善机构“善普施”(Samaritan’s Purse) 医师 Lance Plyler 表示,Sawyer 在飞机落地时其实还没有症状,但下机后开始呕吐、腹泻。另外同机的 50 名乘客处于高度观察名单,但未被隔离。
▲埃博拉病毒(图片来源:Wikimedia Commons)
埃博拉病毒目前无药可医
埃博拉病毒 (Ebola) 是埃博拉病毒属之下四种不同病毒的通称,感染后会得埃博拉病毒出血热,初期症状包括高烧、严重倦怠、肌肉痛、头痛与咽喉痛等,接着出现呕吐、腹泻、皮肤斑点状丘疹与出血现象。重症者常伴有肝脏受损、肾衰竭、中枢神经损伤、休克并发多重器官衰竭,致死率达九成。此病毒的潜伏期达 2 至 21 天,其间无法诊断出是否遭到感染。另一个麻烦之处是,它的症状与其他疾病很像,例如疟疾、伤寒。
埃博拉病毒是人畜共通疾病,人与人间的传染主要是透过接触伤口、黏膜等碰到体液造成,已死亡的感染者尸体也具传染力。埃博拉病毒目前没有疫苗也无药可医,虽然科学界努力研究可能的疗法,例如 NPC1 阻断剂,但现阶段都未发展成可用药物,因此如果受到感染,惟一的疗法就是“支持性疗法”(注)。
西非三国沦陷 医护也难幸免
在尼日利亚首例个案出现前,埃博拉病毒目前已经造成 672 人死亡,感染的范围主要在西非狮子山、几内亚与利比里亚三国,而中非刚果民主共和国截至 7/24 止有几个疑似案例尚未确诊。在利比里亚,自日前一名当地著名医师感染埃博拉病毒死亡后,一位前往协助控制疫情的美国医师 Kent Brantly,及一位工作人员 Nancy Writebol 先后感染,他们病情稳定但严重。
(点图可放大。原始图片来源:Google Map)
Sawyer 搭乘的飞机往东向尼日利亚前进,中途曾在多哥的洛梅市停留,因此包括尼日利亚及多哥在内都对边境加强管制,在奈国机场设有暂留室,并对国际线旅客进行相关症状的监控工作,在港口、陆地的边境检查站也有类似的措施。另外在前述疫区的三国,机场也设置了预防措施,但包括赖国当局与 Plyler 皆认为,没有万无一失的保证。
猩球开始崛起?
很长的潜伏期、与其他疾病相似的症状、边境防疫措施可能有漏洞,让已经坐上飞机跨国旅行的埃博拉病毒,确实没有万无一失百分之百挡在国境之外的保证。暑假强档电影“猩球崛起:黎明的进击”目前正在上映中,但你是否曾看过它的前作“猩球崛起”?是否还记得在片尾,当那款猩流感病毒 ALZ113 透过国际航班传染到全世界,那一条条黄线飞越陆地,在每个城市遍地开花,然后又继续向下一个城市前进的画面?只要有任一个差池,埃博拉病毒就可能像 ALZ113 一样传播开来,而它跟 ALZ113 一样目前是没有药救的,大家只能靠自己身体健康、免疫力强,靠自己的力量打败埃博拉病毒,而这将是比电影会有的更好结局。
▲电影中 ALZ113 透过国际航班传染至全球(图片来源:20th Century Fox)
台湾目前在西非有两个邦交国,分别为布基纳法索与圣多美及普林西比。疾病管制署指出,在流行地区,避免接触或食用果蝠、猿猴等野生动物。如需接触动物则应戴手套及穿着合适衣物。食用动物制品(血液或肉)前应煮熟。避免直接接触被感染者之血液、分泌物、器官、精液或可能被污染的环境。如需照顾病患则应配戴手套及合适个人防护装备。病患禁止性行为,直到确定精液无病毒为止。病患尸体应妥为火化。民众如有相关疑问欢迎至疾管署埃博拉病毒出血热专页或拨打国内免付费疫情通报及关怀专线1922(或0800-001922)洽询。
(首图来源:Don Fulano via photopin cc)
注释 支持性疗法 (supportive therapy) 指医师并不采取任何积极的医疗手段试图医治病患,而是尽可能让病患感到舒适,并补充患者的营养,让病患自己的免疫系统有能力独自打败入侵的病菌。
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