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维生素 D 补充剂不能预防心脏病或癌症

2024-12-25 207

你是否有每天服用维生素 D 补充剂的习惯呢?根据一项备受期待的大型临床试验结果,服用维生素 D 补充剂并不能降低患有致命性心脏病、中风或侵袭性癌症(invasive cancer)的风险。

研究人员于 11 月 10 日在美国心脏协会(American Heart Association)的年度科学会议上报告说,VITAL 试验(VITamin D and OmegA-3 TriaL)发现,每天服用 2,000 国际单位(IU)维生素 D 和服用安慰剂(placebo)的人,他们罹患癌症或心脏疾病的风险并没有显著差异。维生素 D 曾被誉为能够强化骨骼并预防肥胖、糖尿病、心脏病和自体免疫疾病,然而该结果将人们普遍以为维生素 D 能产生的益处打了折扣。

“这表明了一般大众不需要服用维生素 D 来维持心血管健康或预防癌症”,约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins School of Medicine)医学院的心脏病预防专家 Erin Michos 说,他并没有参与这项研究。“这是迄今为止关于这个问题最权威的试验”。

长期以来,研究人员都知道血液中维生素 D 含量较低的人患有心脏病、中风、心力衰竭和心房震颤(atrial fibrillation)的风险较高。而 VITAL 这项最大规模的随机试验,是一项临床三期的试验,专门测试提高维生素 D 的水准是否可预防心血管疾病。

布莱根妇女医院(Brigham and Women’s Hospital)和哈佛医学院的流行病学家 JoAnn Manson 及同事追踪 25,871 名美国人长达 6 年,男性参与者为 50 岁以上,女性则为 55 岁以上。参与者的健康状况相对良好,没有心血管疾病或癌症病史,除了非黑色素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer)。该试验还包括 5,106 名黑人参与者,这很重要,因为色素沉淀会减少皮肤维生素 D 产生,因此皮肤较黑的人维生素 D 水准较低。

服用维生素 D 每日剂量的参与者中,有 396 人患有心脏病、中风或死于心血管疾病;而服用安慰剂的对照组有 409 人。观察罹患癌症的状况时,差异同样相当不显著:服用维生素 D 的人有 793 人诊断患有侵袭性癌症,包括乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌;而服用安慰剂的对照组有 824 人。

11 月 10 日的新闻发表会,牛津大学流行病学家 Jane Armitage 指出,这项试验规模庞大、种族多元、男女比平衡,且长期追踪。“我认为我们需要接受这是个良好试验,验证了普遍补充适当剂量的维生素 D 不值得”,她说。

之前的试验已暗示维生素 D 可能无法预防心脏病和癌症,但那些试验规模较小,并使用较低剂量的维生素 D,且大多数试验旨在测试补充剂对其他健康问题的影响,例如骨骼强度。

Michos 指出,维生素 D 似乎也不能帮助骨骼健康。《刺胳针 糖尿病和内分泌学》(Lancet Diabetes & Endocrinology )最近一项研究发现,没有证据表明维生素 D 减少骨折或跌倒发生率,并发现对骨密度(bone density)几乎没有益处。

“血液的低维生素 D 可能只是一个人健康状况较差的标志”,Michos 说。

Manson 的团队还研究了类似消费者可不需处方就能买到的药剂中加入鱼油补充剂,是否能影响心脏健康和癌症风险。然而,与维生素 D 一样,研究人员发现,每天服用含 Omega-3 脂肪酸的 1 克胶囊和服用安慰剂的人之间并没有显著差异。这些结果也在 11 月 10 日心脏会议公布,并于同一天在《新英格兰医学》杂志(NEJM)线上发表。

  • Vitamin D supplements don’t prevent heart disease or cancer
  • Vitamin D and Omega-3 Trial (VITAL) (VITAL)

(首图来源:pixabay

2019-03-11 00:31:00

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