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美国 FDA 解除同性恋捐血禁令,从终生禁止改为 12 个月

2024-11-24 217

在经过数年的协商与研究后,美国食品与药物管理局(以下称为 FDA)取消了“同性男子发生性关系后终生不得捐血”,并将发生性关系后不得捐血的限制时间调整为 12 个月,而这也被视为是同性恋(事实上双性恋也在禁令中)团体争取的一大胜利。

虽然同性恋权利团体认为连 12 个月的限制也应该解除,但 FDA 称 12 个月的禁令措施是必要的,以保持血液供应的安全性。但有些人认为捐血应该要放在同样的天平上衡量:毕竟高危险群同样存在于同性恋、双性恋与异性恋之中。

事实上包括美国血液中心、血库协会、美国红十字会就曾在 2006 年发表联合声明,认为男性与男性发生性行为后终生不得捐血的禁令,是毫无医学与科学根据的。

美国专门提供艾滋病照护的机构 GMHC 机构首席执行官凯尔西‧路易(Kelsey Louie),即在 FDA 发表新规定后,对 12 个月的禁令仍表示不满,他认为这禁令基本上完全忽视了现代医学在检测艾滋病上的进步,只是延续同性恋是艾滋病高危险群的刻板印象。目前艾滋病检测方式已经多元,基本上目前普遍认知的空窗期(无法检测出病毒)约为 6 到 12 周,但其实现在血液检验的空窗期远比我们所认知的还短。

FDA 的禁令始于在艾滋病尚未于全球蔓延的 1983 年,当时人们对艾滋病束手无策,而且无法有效从血液中筛检艾滋病毒,因此这个禁令是害怕艾滋病患者捐血不自知(当时也有艾滋病是男同性恋才会得的偏颇认知),但现在各种准确率高的不同血液检验可以将空窗期缩短于 9 天以内,但也因为仍有 9 天空窗,让 FDA 认为此项禁令仍有存在的必要。依据美国红十字会的资料,目前在美国输血而感染 HIV 的风险约为 146.7 万比 1。

而台湾血液基金会也指出,目前台湾是采用酵素免疫分析法(Enzyme-Linked Immunoassay,EIA),配合灵敏度更加的核酸扩大检验(Nucleic Acid Amplification Testing,NAT),可将艾滋病毒的检验空窗期缩短至 11 天,如果采用个别检体核酸扩大检验(ID NAT),可以将艾滋病的空窗期缩短至 1 到 6 天,检验的技术已经较以往进步许多。

除了空窗期缩短的筛检外,许多国家也会在捐血前采取风险评估的步骤:例如在南非异性恋者被感染 HIV 的比例较高,因此血液采集机构会先做每个人的性行为潜在风险评估;意大利则有相关专门训练的医生来做风险评估,每个国家都依照该国不同的状况,而有不同的捐血风险评估方式,做为捐血传染病防治的第一站。

不过艾滋病无论是异性恋跟同性恋之间都会感染,男女发生性行为不需要任何的禁止期,而只有两名男性发生性行为后需要捐血禁止期(连跟这两位男性任一发生过性关系的女性也须禁止 12 个月),纯以风险评估来说,应该是只要发生过性行为就要有一定时间的捐血禁令才是最安全的。

参考资料:

  • FDA lifts lifetime ban on gay men donating blood
  • F.D.A. Ends Ban, Allowing Some Blood Donations by Gay Men
  • 台湾血液基金会:捐血病毒筛检-核酸扩大检验(NAT)
  • American Red Cross: Blood Testing

(首图来源:Flickr/Gabriel Flores Romero CC BY 2.0)

2019-03-16 10:31:00

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