美国德州有两名护士因照顾已故埃博拉病患，相继染上埃博拉，前不久西班牙一名护理师也遭感染，几起事件接连发生，使全球力阻埃博拉疫情扩散的行动遭到致命打击，也让原本仍对疫情保持乐观看法的专家学者，开始转变态度并提出越来越不利的预言。
埃博拉在西非地区大爆发的关键是医疗资源不足，加上没有正确的防护观念与卫教守则，导致疫情一发不可收拾，目前为止有将近 9,000 人确认感染，死亡人数高达 4,493 人，致死率接近一半。虽然埃博拉在非洲造成重大灾情，但在还未进入欧美地区前，各国政府都信誓旦旦，对外宣布已做了最充足的防护措施。
美国也无法完全掌握埃博拉的传播
但从美国首例境内感染病患从确诊到政府回应的态度可知，就连拥有最先进医学技术的国家都还没准备好，至少对防疫的许多细节都还没弄清楚，美国疾病防治与预防中心（CDC）主任佛利登（Thomas Frieden）在记者会表示：“这名护士是因为在某些时候后违反安全规范而导致感染”，但到底是哪个环节出错，到目前为止都还只是猜测，这种推诿责任的说法引起许多人的批评，虽然不久之后佛利登马上道歉，却已透露出美国其实无法完全掌握埃博拉的扩散。
（图片来源：CDC Global CC BY 2.0）
更糟的是，可能连正式的规范都还未完备。全美护理师联合工会理事长迪摩洛（Roseann DeMoro）就表示：“虽然 CDC 表示规范未被遵守，但护士却说没有任何规范。”不愿具名的护士表示，当境外移入的病患邓肯（Thomas Duncan）第一次到院检查时，尽管已告诉院方他曾到过埃博拉疫区利比里亚，院方却将他打发回家，之后当他住院时，关于如何丢弃使用过的毛巾和床单枕套，院方也没有指示，感染防治几乎是漏洞百出。
感染防治必须关注所有细节
感染防治是一门关注所有细节的学门，无论是现在的埃博拉还是过去的SARS、流感，都非纸上谈兵，也不仅是电影所描述的场景，例如戴口罩、穿防护衣、进入负压隔离病房等，而是由许多细节所交织出来的堡垒。
这些细节可能包括：在流感期间，医护人员治疗患者时需注意病毒传播的距离是 0.9 米还是 1.8 米；医院可以用什么方式鼓励临时清洁人员将病房打扫干净；该如何清理患者用过的毛巾枕套，这些林林总总的项目，都左右疫情是否能成功受到控制。
由于太微不足道，很少人感兴趣，不仅要弄清楚在什么情况需要的防护措施，更要知道正确穿脱的程序，这些繁琐步骤不仅容易出错，更让医护人员随时处在神经紧张状态，加重心神上的负担。就以洗手台的设计为例，首先水绝对不能泼溅出来，以免让病菌接触到身体，此外置放手套的架子很重要，必须放对位置，护理人员才不会分心忘了洗手。
但除非是医疗专业人士，要不然一般人对这些细节不是无所适从就是无感，这也间接影响政府投入的资源，大部分的医院设备也都不齐全，因此有些医界大老呼吁美国政府应重新制定埃博拉病患的照护方式，将确诊的病患以安全的方式后送到曾受过照护训练的医院（目前全美国只有四间医院有提供医治埃博拉的专门训练）。
（图片来源：CDC Global CC BY 2.0）
此外，在找到治疗埃博拉解药之余，院内感染防治的研究也很重要，这不仅能保护医护人员免受埃博拉的感染，也能用于其它疾病的感染防治上，流行病学专家 Eli Perencevich 长期关注于此议题，他曾与同事合作出版《院内感染防治争论》（Controversies in Hospital Infection Prevention）。
台湾因应政策
至于台湾目前因应的方式，疾病管制署表示经评估，虽然发生境外移入感染病例的风险较低，但已采取加强边境检疫及医疗公卫系统整备措施，全力防止埃博拉病毒感染在国内发生。疾管署也公布相关检查表，并要求医护人员应熟悉正确的个人防护装备穿脱流程，也规划动线将病人优先收置于负压隔离病室等，以保障医护人员的健康及病人安全。
虽然台湾曾在 2003 年经历过 SARS 风暴，对处理高传染性疾病较有经验，新进医护人员也受过相关训练，但魔鬼藏在细节中，一不小心就会酿成大灾难，甚至导致全民恐慌，因此必须格外小心谨慎。
- What Would Keep Ebola from Spreading in the US? Investing in Simple Research Years Ago.
