26 日公布的研究显示,美国目前有 9 万 3 千人苦等肾脏移植,每年却有多达 3,500 颗移植肾脏因品质不佳遭丢弃,这些丢弃的肾若拿到法国,足可供应一年移植所需。
美国有线电视新闻网(CNN)报导,肾衰竭患者等不到换肾是公共卫生重大议题,美国总统川普 7 月签署行政命令矢言改善肾脏照护时,也特别提到这个问题。
美国目前有超过 3,700 万名慢性肾脏病患者,每年约 5 千人在等待换肾时死亡,相当于每天 12 人,肾病因此成为美国第九大死因。
研究人员观察 2004~2014 年死亡捐赠者提供给美国肾脏移植中心的肾脏,并在《美国医学会内科医学期刊》(JAMA Internal Medicine)发表研究结果。报告指出,2004~2014 年有 15 万 6,089 颗捐赠肾脏,其中 12 万 8,102 颗移植,2 万 7,987 颗丢弃;也就是说,美国人捐赠的肾脏有超过 17% 被丢弃。
2014 年研究结束后,美国的捐赠肾脏丢弃率又更增加,2016 年高达 3,631 颗,丢弃率约 20%。
报告主要执笔人卢皮(Alexandre Loupy)告诉法新社:“他们每年把约 3,500 颗肾丢到垃圾桶,相当于我们在法国的总移植量。”
相较之下,法国于研究期间的捐赠肾丢弃率仅 9%;法国和美国比率大相径庭的原因是,法国医师较愿使用较年长者及生前罹患糖尿病或高血压等疾病者的捐赠肾脏。
现今医学已可治疗捐赠肾的并发症,因此就算捐赠肾品质较差,肾病患者若选择换肾,也会比继续洗肾来得好。卢皮表示,法国发现,尽管较年长捐赠者的肾脏风险较高,但接受这种肾脏移植的患者和继续洗肾者相比,不仅寿命较长,生活品质也较好。
卢皮说,美国对捐赠肾要求之所以这么严谨,原因之一是美国审查严格,如果患者在换肾后一年内死亡,或换肾失败率高于预期,移植中心就会丢掉信誉,“换言之,如果肾脏不是最佳状况,移植中心或许就会趋吉避凶,不愿冒险。”
(译者:郑诗韵;首图来源:shutterstock)
延伸阅读:
- 德国倡新制除非明示反对,人人死后都是器官捐赠者