还记得“后宫甄嬛传”里用银针试毒的的戏码吗？现代生活中毒物太多了，用银测毒没什么用（注1），不过研究证实人工器官的表面涂层里如果含有银，15%含量能有效防止细菌附着，也就能降低人体被感染的机会。

含银15%有效降低细菌附着

先前的研究已经说明，生医材料（注2）受到细菌附着的程度，是受到材料表面、细菌外层及客观环境三种因素影响。葡萄牙Isabel Carvalho等人的研究针对病患臀部植入物表面的银-碳氮化钛(Ag-TiCN)涂层与表皮葡萄球菌的生长情形比较，发现银在其中的含量如果从零到15%，表面的粗糙度将从39奈米降到7奈米，表面的疏水性（注3）也会增加。也就是说，表面愈是平滑少粗糙、水分愈不易附着，细菌也愈难赖著不走。

一般来说人类的皮肤与黏膜里都可以发现表皮葡萄球菌的踪影，而葡萄球菌就是人工植入物被感染的最大祸首。而奈米等级的碳氮化钛薄膜，对人体细胞无毒性，且具有高硬度、耐磨、耐腐蚀等特质，是人工植入物适合的表面涂层材质。

人工植入物感染很麻烦

近年来生医材料的持续发展，让人体受伤或生病后，可以有替代的人工器官或组织可用。生医材料能有效帮助人体机能回复正常，但细菌容易附着在上面，造成人体感染的可能。林口长庚医院骨科部副教授谢邦鑫与詹益圣指出，首次置换的人工关节手术其感染发生率约为0.5%-1%；而人工关节再置换手术（翻修手术），根据手术内容的不同其感染发生率可能高达1%-3%。

一旦发生感染，轻微的情况可以服用抗生素等药物，但严重一点的，可能就得清创，甚至把旧的关节再换掉等，接着仍然还会有感染的风险。因此减少表面附着细菌的机会，是解决感染问题的釜底抽薪之计。

(Opening Photo Credit: 联合骨科器材)

注释 1.古代银针试毒其实是试古代比例占最大的毒物“砒霜”（砷），但事实上银针并不是跟砷起反应，而是因为古代制作砒霜的技术不够好，里头会有很多含硫杂质，银碰到硫会变成硫化银，是黑色的。至于现代技术进步，砒霜纯度很高，插银针也没有用了。（回到本文） 2.生医材料(biomaterial)不一定经由生物组织或细胞培养出来，但可以植入生物体内以替代生物部分生理功能的材料，比方我们常听到植牙的牙根或人工髋关节、人工皮肤、人工血管、人工瓣膜等等。生医材料有金属材质、陶瓷材质、 高分子有机聚合体(Polymer)及复合性材料四种。（回到本文） 3.疏水性(Hydrophobicity)最常见的现象就是“露珠”。早晨凝结在树叶上的露珠，往往就像一颗浑圆的珍珠，因为树叶表面有疏水性，露水便不会散开。此外【科技趣闻】超强防水喷剂“永不湿”这篇提到的产品原理，也是疏水性。（回到本文）

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