美国华盛顿大学医学院（Washington University School of Medicine）精神科医师、感染科医师及统计学家等近日合作一项临床试验，结果表明抗忧郁药“无郁宁”（Luvox, fluvoxamine）可防止新冠肺炎轻症患者病情进一步恶化，并减少住院需求。
成果已刊登于今年 11 月《美国医学会杂志》(Journal of the American Medical Association，JAMA)。
临床试验结果
试验共招募 152 名感染新冠病毒的轻症成年患者，分别服用无郁宁或安慰剂进行实验对照。15 天后，使用无郁宁治疗的受试者（80 名）病情皆未恶化，使用安慰剂的对照组受试者，72 名有 6 名病情恶化，其中 4 名需住院治疗 4~21 天，有一人甚至必须使用呼吸器维持呼吸达 10 天之久。
无郁宁能预防轻症患者病情恶化
华盛顿大学医学博士艾瑞‧克伦兹（Eric J. Lenze）表示，多数针对 COVID-19 的研究性治疗都以重症患者为研究主轴，他们则是找到能预防轻症患者病情恶化的治疗方式，这将有助于填补相关研究缺口。由于本次研究成果极具临床意义，研究团队已着手在未来几周进行更大规模的临床试验。
新冠肺炎的致命因素
新冠病毒最致命的原因之一可能导致病患发生“细胞激素风暴”（cytokine storm，又名免疫风暴），引发过度免疫反应，这些细胞激素会促使大量免疫细胞聚集至遭感染的肺部，持续分泌大量发炎因子使肺部损伤加剧。
此外，活化的白血球也会造成血管损伤导致血管渗漏，此时血压会因血管内液体流失而下降，渗出的液体还会淹入肺泡使病患呼吸困难，严重时病人会因窒息休克死亡。
无郁宁能避免细胞激素风暴发生
此次临床试验的理论依据是基于去年一篇发表于《科学转译医学》（Science Translational Medicine）期刊、关于无郁宁能抑制人体免疫细胞发炎反应的研究报导。
美国维吉尼亚大学（University of Virginia）科学家发现细胞“内质网”（endoplasmic retiulum）有种名为 S1R 的蛋白质，具抑制免疫反应活化的功能，无郁宁即是透过 S1R 达到抑制免疫细胞过度活化效果。由于细胞激素风暴是导致新冠肺炎重症的主要因素之一，因此避免发生就有利病患病情控制。
结语
新冠肺炎风暴持续垄罩全球，各先进国家都难免遭其害，除了各大药厂竞相发展疫苗为人体提供保护力，更需要不同领域的科学家通力合作以加速药物研发。这次报导的研究是由精神科医师及感染科医师“跨界合作”，结果也有令人振奋的发现，可说是为对抗新冠肺炎开创新局。
- Antidepressant may prevent worsening of COVID-19 infection, study suggests
- Fluvoxamine vs Placebo and Clinical Deterioration in Outpatients With Symptomatic COVID-19
- Modulation of the sigma-1 receptor–IRE1 pathway is beneficial in preclinical models of inflammation and sepsis
（首图来源：shutterstock）
