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换新棉被后呼吸困难送医,英国男子患罕见“羽绒被肺”

2024-11-02 205


舒服的枕头和被子往往能带来更好的睡眠品质,然而事情也并非总是如此。最近英国就出现一起罕见病例,男子在更换羽绒被单后开始感到极度疲劳和呼吸困难,最终被诊断是罹患罕见的“羽绒被肺”病。

在刊载于《BMJ Case Reports》的报告中,患者是 43 岁无抽烟史的男子,因为未知原因产生了呼吸困难、疲劳和不适症状前往看诊,被判定为下呼吸道感染,看诊后虽有短暂改善但之后却病情恶化。

这位匿名男性患者表示,在症状发作两个月后,他已经无法持续站立或行走几分钟,而不感觉自己要昏倒。“要上楼睡觉得花 30 分钟,因为我一次只能爬上两层楼梯,然后就需要坐下来休息。”

男子的血液检查结果正常,随后他接受了胸部 X 光检查。虽然检查结果报告正常,但由于他仍严重呼吸困难,家庭医生将其转诊到报告合著者、阿伯丁皇家医院胸外科顾问 Owen Dempsey 所在的呼吸治疗诊所复查。

Dempsey 指出,医疗专业人员通常会被教导要询问呼吸道症状患者家里是否有宠物,像是鸟类,但通常不会询问到羽绒被、羽绒枕的使用情况。

“这是很重要的遗漏,因为床上用品使用羽毛而非合成纤维的很常见”。

考量到 X 光检查的情况,Dempsey 更加深入研究了患者的个人情况,得知他最近将合成被改为羽毛被。除了建议检查烟囱和阁楼是否有鸟,Dempsey 也请患者将购入的被单丢弃,同时确保处理掉屋内可能存在的任何霉菌。

随后的测试显示,患者对鸟类(包括鸽子和鹦鹉)特定蛋白质具有异常高的抗体,进一步的扫描也显示,患者肺部有某种特征暗示著过敏性肺炎,其肺功能显著受损。

在丢掉羽毛被不到一个月后,患者的症状出现明显改善,并在后续 6 个月后的类固醇治疗后便几乎完全恢复。

研究小组认为,患者最可能的是得到“羽绒被肺”(feather duvet lung),一种“养鸟者肺”(bird-fancier’s lung)的罕见亚型。尽管名称听起来有些奇怪,但这两种病征其实都是过敏性肺炎的一种形式,其他存在的还有农民肺(farmer’s lung)、风笛手肺甚至是辣椒切片机肺,这也反映出有多少物质可能引起严重的肺部炎症。

以养鸟者肺来说,主因是由接触羽毛和粪便引起的,在这起案例中的羽绒被肺则是对被子中羽毛引起的免疫反应。尽管过敏性肺炎并不常见,这篇报告也指涵盖了一起羽绒被肺的案例,但在 Dempsey 看来,可能有很多类似情况只是没有被发现。

Dempsey 指出,有数百种不同类型的过敏性肺炎,他怀疑这只是冰山一角。“可能有很多没察觉的过敏案例,只是因为我们不知道,所以它们被忽略了。”

尽管如此,Dempsey 也强调,人们不需要急为此著扔掉自己的羽绒被和枕头,但如果发现改用羽绒被褥时有出现咳嗽、呼吸困难等呼吸症状,也应该让医疗人员知道。

  • Doctors warn of danger of ‘feather duvet lung’
  • A Man Develops ‘Feather-Duvet Lung’ After Switching His Bedding

(首图来源:shutterstock)

2019-11-22 11:12:00

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