辉瑞（Pfizer）求亲英国第二大药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca），最后辉瑞宣告放弃，阿斯特捷利康 CEO 巴斯卡‧索里欧特（Pascal Soriot）事后在专访中侃侃而谈，对他夸下海口要达到的年营收 450 亿美元目标表示信心满满，不过，阿斯特捷利康恐怕又要凭空少掉一笔营收。
阿斯特捷利康旗下的医学免疫（MedImmune）所推出的抗病毒药物西那吉斯（Synagis），专门对付呼吸融合病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV） ，全世界几乎所有 2 岁以下儿童都会感染呼吸融合病毒，绝大多数感染都无大碍，但是早产儿等免疫力较弱的小孩受感染时，则有可能引发细支气管炎及肺炎，据美国疾病管制局统计，在美国，每年有 12.5 万个小朋友因为感染呼吸融合病毒而住院。
为了对付呼吸融合病毒，每年耗用大量的西那吉斯，也为阿斯特捷利康带来不少营收，2013 年第二季，西那吉斯季营收高达 4.14 亿美元，2014 年第二季，虽然营收较前一年同期下滑 19%，但也有 3.28 亿美元。但如今，西那吉斯每年十数亿美元，合约数百亿元新台币的营收，岌岌可危。
建议应用缩减，殃及未来营收
美国小儿科学会发表新的指引，指出西那吉斯只对胎龄极小的早产儿有显著的帮助，胎龄较大的早产儿其实不必要一定要使用昂贵的西那吉斯，新的指引只建议用于 29 周前出生的早产儿，以及较大但有慢性肺部疾病与某些心脏问题的早产儿，和 2 岁以前有特定风险的婴幼儿。而健康的较大早产儿则不需也不应使用此药。
若按照新的指引用药，西那吉斯将丧失大部分市场营收，医学免疫大为紧张，甚至买下《纽约时报》等媒体整版广告大力反击，说新的指引将会让 14 万名 29 周到 35 周之间的早产儿“未受保护”，但是，医界普遍认为，新的指引是根据科学证据，应该遵守，而不应无效用药，浪费医疗资源，又对小朋友没有实际好处。
由于许多保险公司的给付标准会参考学会的指引，过去保险大多给付早产儿使用西那吉斯，现在多数保险公司已经开始检讨给付政策，未来不符合指引的用药恐怕将无法得到给付，西那吉斯的年营收恐怕要大幅缩水，这下子阿斯特捷利康 CEO 巴斯卡‧索里欧特可要一个头两个大了，面对自己喊出的超高营收目标，却还没能增加营收，就先有了个十几亿美元的洞要补，甚至还可能引来辉瑞在冷静期过后再度狙击。
美国小儿科学会大概也想不到根据科学报告的指引修订，会引起这么大的影响，只能说：“世事难料”了。
首图来源：Business Insider
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