疫情初期武汉肺炎(COVID-19)曾被认为对儿少影响较小,但不久前欧美开始出现与武肺相关的神秘儿童炎症综合症病例,近日加州及纽约医院更在青少年身上发现相同病征,促使卫生单位紧急呼吁家长应注意类似情况。
儿童身上发现与武肺相关的异常病例被称为“儿童多系统炎性症候群”(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C),在欧洲及美国都有类似病例出现,尽管各病例间症状可能有些许不同,但医生注意到 MIS-C 的症状相当类似两种罕见病例:中毒性休克症候群(Toxic Shock Syndrome)及川崎病(Kawasaki disease)。
中毒性休克是细菌毒素引起的中毒性反应,川崎病则是一种罕见的儿童疾病,而 MIS-C 病征正与这两种病例情况十分类似,在身体多系统发炎下,患者可能出现发烧、腹痛、呕吐、腹泻、颈部疼痛、皮疹、眼部充血和疲劳在内等多种症状。
MIS-C 原被认为多出现在儿童患者中,但现在纽约、圣地牙哥医院也都开始在 20 岁左右的成人身上发现类似病征,与儿童身上更类似典型川崎病的情况不同,MIS-C 在青少年、年轻人身上明显更为严重,有更多涉及心脏和其他器官的严重炎症反应。
许多 MIS-C 患者在武汉肺炎检测上都呈现阴性,但却能检测出新型冠状病毒的抗体,这意味着 MIS-C 很可能是免疫系统对病毒延迟反应的结果,截至目前为止,美国已有 20 多州回报发现 MIS-C 病例,总计全美共有数百例出现。
考量到小儿科以外的许多医生可能从未见过川崎病病例,加上成年人胸壁较厚、难以快速检查心脏,一些专家担忧 MIS-C 成人患者更可能面对被误诊的情况,圣地牙哥雷迪儿童医院(Rady Children’s Hospital)川崎病诊所主任 Jane Burns 认为,以治疗成人为主的内科医师需要意识到这种情况正在发生。
雷迪儿童医院目前正在建立一套系统,让工作人员能对成年人进行 MIS-C 的疾病筛查,他们也正在与卫生官员交流,希望将对 MIS-C 疫情的警告范围扩大至年轻族群。
- Mysterious inflammatory syndrome tied to COVID-19 is showing up in adults in their early 20s
- Young adults are also affected by Kawasaki-like disease linked to coronavirus, doctors say
(首图来源:shutterstock)