每当小朋友感冒发烧,有许多家长一到诊所就要求医师开抗生素,但是其实抗生素是对付细菌用的,对感冒病毒没有作用,而虽然许多细菌感染也会出现类似感冒的症状;感冒症状严重时,也有可能发生细菌继发性感染,不过如果只是病毒感染,吃抗生素没有任何作用。
普遍滥用抗生素的结果,不只浪费医疗资源,还会使细菌产生抗药性,导致本来可用一线抗生素治疗的小病,现在要用到越来越强的抗生素,甚至变得无药可医,在美国,每年有 200 万人身受抗药性细菌所害,其中每年有 2 万 3 千人因此死亡。
但是不开抗生素,万一家长抗议:你敢保证没有细菌感染吗?这一问,大部分的医师也不敢百分之百保证。
有没有办法能测出到底是病毒感染还是细菌感染?以往若要确认病毒感染,需进行病毒培养,等培养结果出来最起码也要好几天,美国杜克大学(Duke University)的研究团队发表一种新的验血测试,只要 12 小时就能知道结果。
杜克大学研究团队认为,与其培养病毒本身,不如观察身体免疫系统的基因反应,因为免疫系统面对不同的入侵者,会启动不同的基因。研究团队在先前曾征求一群志愿者,让他们感染各种不同的上呼吸道病毒,他们发现,对付病毒,免疫系统会启动 30 个基因。利用这样的原理,杜克大学研究团队在 1 月时曾发表研究结果,用验血检验基因反应的办法,能成功区分出病人是感染 H1N1 还是 H3N2 流感病毒。
研究团队认为,这个办法应该可用来区分所有种类的病源,不只限于流感,于是找来 102 位受试者,其中有 35 位其实是健康的对照组,其他则为发烧病人,利用验血检验基因反应后,找出 28 人是病毒感染,39 个人有细菌感染。
对照最后实际结果,基因反应找出了 89%的病毒感染患者,而对于非病毒感染患者,基因反应判别的正确率是 94%。更好的是,这种检验方式只要 12 个小时就能知道结果。
这项技术若能成熟,以后只要验一下血,就不用冤枉开抗生素,理论上对医疗资源以及减少抗药性将会有很大助益。不过科学是一回事,当家长听到小朋友为了区别要不要开抗生素要多挨一针抽血,还要等 12 个小时,会不会不管三七二十一,逼令医师“给我开就对了”,那又是另一回事了。
研究团队认为这项技术的潜力也不只是减少抗生素滥用,因为这项技术不仅可以区分病源的种类,还能精确的知道是哪一种病毒,对于像 SARS,或是先前我们报导过的 MERS,这类病毒威胁,能快速筛出病人是不是感染该病毒,对防疫至关紧要,未来这项新技术,有可能是我们对抗传染病的重要工具。
唯一的缺点是,只有已知的病源才能以这种方式检验,若是未知的新病毒,由于不知道人类免疫系统对它的反应如何,所以无法以此方式检验出来。
- Blood test can determine whether illness is caused by virus or bacteria