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接受抗凝血治疗仍出现血栓,武汉肺炎患者出现神秘凝血问题

2024-11-24 218


武汉肺炎(COVID-19)疫情已经发展一段时间,许多人仍不知道为何疾病在有些患者身上会如此严重,但随着越来越了解病毒,医生也观察到一种神秘且可能致命的并发症:血栓。

重症监护病房(ICU)患者出现血栓的情况并不少见,但武汉肺炎患者的凝结水平确实与众不同。在《Thrombosis Research》刊载的最新研究中,荷兰团队发现 ICU 中的 184 位武汉肺炎患者超过 3 成都出现了某种类型的凝血问题。

美国医院的急诊团队也开始发现类似情况。纽约威尔康奈尔医学院(Weill Cornell Medicine)血液学家 Jeffrey Laurence 博士向 CNN 表示,他在 ICU 看到与武汉肺炎相关的凝血问题人数是前所未见的。

“血栓问题似乎在武汉肺炎重症案例中普遍存在”。

在 ICU 以外,Laurence 和团队同样在针对 3 名武汉肺炎患者尸检过程中观察到肺部、皮肤下都出现微小的血块,其他外媒的描述中,也提及 30、40 岁左右的年轻人在感染武汉肺炎后中风了。

武汉肺炎相关的血栓问题还不仅如此。《华盛顿邮报》指出,一些医生注意到即使在接受抗凝血治疗情况下,武汉肺炎患者体内仍然在形成血凝块,这也导致武汉肺炎患者使用的透析机经常出现问题,因为血液中的凝块堵塞机器管路。

尽管武汉肺炎死亡率不高,但目前许多重灾区都曾传出令人不安的案例,像是无症状、轻度患者可能在几分钟内恶化、失去知觉或休克的情况,不存在明确的年龄或慢性疾病模式。科学家认为,这种异常或许可以透过血液的严重变化来解释。

有鉴于武汉肺炎被认为是一种呼吸系统疾病,医生预计最严重的影响是在肺部而不是血液中,目前还不知道血凝块的成因,但一些医生推论,血凝块有可能是免疫系统过度活跃的结果,但同时也有可能是其他因素影响,毕竟许多武汉肺炎患者都具有糖尿病、心脏病和高血压等具血栓危险因素的慢性疾病。

基于疫情与血栓间的紧密联系,美国一些医生团体已经开始讨论对所有的武汉肺炎患者使用低剂量、预防性抗凝血剂的可能性,好防止血栓产生。

不论最终决定为何,医生们认为两者间的关系需要迫切被研究,并确认抗凝血剂是否可以帮助武汉肺炎患者。

  • Doctors try to untangle why they’re seeing ‘unprecedented’ blood clotting among Covid-19 patients
  • A mysterious blood-clotting complication is killing coronavirus patients

(首图来源:pixabay)

延伸阅读:

  • 美研究:不只是肺部,武汉肺炎也可能造成心肌损伤
2020-04-29 07:11:00

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