6 月初日本赠台 124 万剂 AZ 疫苗,近期也传出日方有意愿再给台湾第二批疫苗(编按:日本已决定再捐 100 万剂给台湾)。全球疫苗荒之际,日本为台带来及时雨,但奇特的是,日本即使拥有充足疫苗,却也面临“另类”疫苗危机:接种率和施打意愿低落。
2月初日本向辉瑞(Pfizer)购买1亿9,400万剂疫苗,并陆续到货;5,000万剂莫德纳疫苗(Moderna)将在9月底前全数到货;再与阿斯特捷利康(AstraZeneca)药厂签约购买1亿2,000万剂疫苗,合计共3亿6,400万剂疫苗,足以为1.8亿人口接种。
然而据英国牛津大学网站“用数据看世界”(Our World in Data)统计,截至20日,日本第一剂疫苗施打率仅17.74%,低于世界平均21.79%,更别说英美两大国都早已过半。
这让人不禁怀疑,东奥开幕在即,为何日本疫苗施打率仍落后全球?
日本国民不信任疫苗
日本国民长期以来不信任疫苗,让日本在这场抗疫战争出现弱点。
1948年,日本制定《预防接种法》,要求国民强制注射传染性疾病之疫苗。但1980年代的麻疹、腮腺炎、德国风疹(MMR)疫苗却出现严重副作用。尤其1989年180万新生儿接种疫苗,却有1,754人染上无菌性脑膜炎,引起社会极大恐慌,各地纷纷掀起对-的诉讼案。
1992年,《国家赔偿法》裁定-该对疫苗副作用负责,却也扼杀日本-欲发展有效自制疫苗的动力。1994年,为了避免再度因疫苗惹上官司,日本-因此修订法规,转为“强烈建议”施打疫苗,不再强迫人民。
对疫苗犹豫的态度,让麻疹、乙肝等在多数发达国家灭绝的流行病,依旧在日本爆发;2013年,预防子宫颈癌的HPV疫苗施打也宣告失败。由于媒体报导头痛、癫痫等副作用,引发恐慌,厚生劳动省撤回施打建议,施打率竟然从70%大跌至1%以下。
去年英国医学杂志《刺胳针》(Lancet)发表研究,显示超过七成日本受访者没有信心及意愿让小孩接种疫苗。研究指出,日本国民普遍不信任疫苗三面向──有效性、重要性和安全性。
-采规避策略、过程繁杂
日本疫苗施打起跑落后他人,繁琐的审核过程更于事无补。今年2月中,日本才开始施打疫苗,但是英、美、德、法等西方大国去年底、今年初都早已开始实施接种计划。
日本当局不理会国际间的研究与数据,坚持外国疫苗得在国内做“完整”临床试验,才会正式批准使用。因此比美国晚两个月,日本2月中才批准辉瑞疫苗,莫德纳疫苗则在5月底批准。
《路透社》报导,去年10月,日本招募160位自愿者试打辉瑞疫苗。住在波士顿的日籍医生Takahiro Kinoshita批评,这个试验规模很小,根本“没意义”。国际测试已能确保疫苗对亚洲人基因的安全性,日本可说是多此一举。
人力、场地不足
除了国民、-态度保守,日本医疗机构也不例外。在美国,许多人可到CVS或Walgreens连锁药局接种,但日本却坚持要由医师及护理师才能为民众施打疫苗,5月底才准许牙医加入施打行列。
不只人力,场地不足也拖缓疫苗施打进度。《NHK World》英语频道5月时报导,全国州长协会(National Governors Association)统计,47个都道府县表示没有足够接种场所,40个认为疫苗注射计划会打乱常规医疗服务。
目前日本为了东奥,正展开大规模疫苗接种计划。为了确保充足人力,无所不用其极。北海道钏路市就为了募集接种医师,上调日薪到17万5,000日币(约新台币4.5万),包三餐、住宿和交通费,目前征到70位医师。
企业也齐心加入这场行动。《路透社》报导,丰田汽车、软银集团及野村控股等皆开放工作场所,为员工施打疫苗。截至18日,已有2,300多家企业申请开设疫苗接种中心,为约1,100万人接种疫苗,主要是员工、家庭成员或附近居民。
用AZ疫苗开启疫苗外交
日本社会的保守态度,解释了为何暂缓AZ疫苗施打计划:虽然“血栓”案例属少数,仍决定不使用。不过辉瑞与莫德纳疫苗共采购约2.4亿剂,也足够16岁以上民众施打2剂。
暂缓AZ疫苗虽不影响国内施打需求,但3,000万剂疫苗3月时就由第一三共制药公司分装。若不使用,9月前就要过期全数报销。
为了不浪费疫苗,同时促进外交关系,日本《产经新闻》发行的英文媒体Japan Forward报导,台日长久的互助情谊,让日本官员支持用疫苗帮助台湾,呼应2011年日本311大地震、2016年高雄美浓地震、2020年台湾捐出200万片口罩等台日友好互助行动。
除了台湾之外,另一批AZ疫苗也在16日送往越南,接下来则预计赠送至东南亚国协(ASEAN),包含菲律宾、印尼、泰国及马来西亚等国。
看来若日本国民依然不积极打疫苗,难保辉瑞、莫德纳疫苗也放到快过期……更值得关切的是,当全球逐步解封、恢复交流,施打率赶不上的日本,经济复苏脚步恐怕也会落后。
(作者:邱韫蓁;本文由《商业周刊》授权转载;首图来源:Flickr/Marco Verch Professional Photographer CC BY 2.0)