骨盆肿瘤切除手术是医界一大难题，不仅恐伤及神经、血管，调整钢板曲度更费时费力。三总 3 月起结合 3D 打印技术，预先模拟钢板放置位置及曲度，让患者恢复行走概率提高到八成。
三军总医院骨科部科主任吴佳骏 26 日在医疗成果记者会表示，骨盆是由髂骨、坐骨、耻骨组、荐椎、尾椎所组成的圆盆状结构，是人体结构学里最复杂的部分，汇集许多重要的下肢神经及大血管，手术风险相当高。
吴佳骏说，过去医疗团队面对骨盆肿瘤时，术前只能以 X 光及电脑断层扫描影像判断骨盆肿瘤的大小及位置，手术时必须小心避开神经及血管，切除肿瘤后再置于钢板固定骨盆上的骨头，但因骨盆结构是复杂的三维曲度，一块钢板经常得调整 10~15 次，才能尽量达到立体服贴的固定角度。
正因如此，手术时间不仅长达 6 小时，出血更高达 2,000c.c.，更会增加感染风险、降低存活率，而且由于钢板无法完全服贴在骨头上，患者最后也仅有 15% 至 20% 概率能恢复行走，是骨骼肌肉领域公认最难的手术之一。
吴佳骏指出，今年 3 月起三总结合 3D 打印技术，在手术前先将长了肿瘤的骨盆以 1：1 比例印出，预先模拟钢板放置的位置及曲度，肿瘤切除后就能立即固定骨头，手术时间将缩短至 4 小时、出血量也降到 1,000c.c. ，恢复行走概率高达 80%，术后 6~8 周就能下床走动。
吴佳骏说，原发性的骨盆肿瘤相当少见，大多是其他癌症进入末期后转移，但因骨盆肿瘤初期仅会感到骨盆酸痛不舒服，症状并不明显，直到出现疼痛、骨折等症状，肿瘤都已经长到 5 公分以上。
吴佳骏指出，三总至今已利用 3D 打印技术治疗 7、8 名骨盆肿瘤患者，未来可望推广到其他肿瘤区域，盼造福更多骨骼肌肉系统患者。
（作者：张茗喧；首图来源：shutterstock）
