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耳念珠菌全球蔓延,美国 587 病例近半 90 天内不治

2024-11-24 207

纽约时报报导,具多重抗药性、足以致死的耳念珠菌正在全球快速传播,原因不明。美国自 2013 年以来通报近 600 个病例,其中近半数在 90 天内死亡,致命威胁引发医界忧虑。

耳念珠菌(Candida auris)已攻陷南美洲、欧洲、亚洲和非洲部分医疗院所,并“进军”美国。根据美国疾病管制暨预防中心(CDC)的统计,美国至今发现 587 个病例,其中纽约多达 309 例,新泽西州有 104 例,伊利诺伊州有 144 例。

CDC 已将耳念珠菌列为“紧急威胁”,因为感染患者有近半数在 90 天内死亡,而且超过 90% 的耳念珠菌对至少一种抗生素具有抗药性,30% 对两种或更多的抗生素具有抗药性,因此很难根除。

纽约一名老年患者感染耳念珠菌后 90 天不治,但这种细菌生命力很强,遍布病房各个角落,医院还得使用特殊消毒装备清理,甚至拆除部分天花板与地砖才能够根除细菌。

数十年来,公共卫生专家多次警告,滥用抗生素对抗细菌感染将降低相关药物的疗效。与此同时,因演化而发展出抗药性的真菌近来大量出现,对现代医学构成重大挑战。

有鉴于一场新的公共卫生危机有山雨欲来之势,联合国大会曾于 2016 年讨论相关议题,但医疗院所和农牧业仍持续滥用对抗细菌和真菌的药剂。

具抗药性的病菌往往被称为“超级病菌”,但这未免过于简化,因为它们并不是对每个人同样有杀伤力,而是攻击未成熟或免疫力欠佳的生物体,包括新生儿、老年人、有烟瘾者、糖尿病患者和服用类固醇以抑制体内防御机制的自体免疫失调患者,对他们构成致死威胁。

科学家警告,除非有效能更高的新药出现,或者人们大幅减少滥用抗菌药剂,否则相对健康的人口也将遭殃。一项受英国-资助的研究推估,除非订颁能够延缓细菌发展抗药性的政策,到了 2050 年,全球一年将有 1,000 万人死于相关疾病,比死于癌症的 800 万人还要多。

根据疾病管制暨预防中心的评估,美国每年约有 200 万人遭具抗药性的细菌感染,其中有 23,000人因此死亡。不过,中心的预估以 2010 年的数据为基础,另一项来自华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的近期研究评估显示,美国境内的死亡人数应为162,000,而在全球则是 70 万左右。

一些科学家认为,杀真菌剂在农业领域被滥用也是造成影响人类生命安全的抗药真菌“蓬勃发展”的其中一个主因。

(译者:陈韵聿;首图来源:shutterstock)

2019-04-09 10:31:00

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