许多人担心孕妇施打 COVID-19 疫苗,会影响到生育力和喂奶状况,不过医学期刊《科学转化医学》 19 日公布研究显示发现,孕妇和哺乳期妇女似乎打第一剂疫苗后产生的免疫反应比非孕妇弱,即没有产生那么多保护性,不过第二剂后差异就消失,并达到标准水准。
除了探讨疫苗对孕妇、哺乳期妇女影响,另一项研究也带来新发现,即为什么 COVID-19 对男性成人、男童和男婴的影响比女性更严重。
自疫情爆发以来,研究就发现 COVID-19 的性别差异,即男性比女性病得更严重,死亡率也更高。过去一年半,科学家 Akiko Iwasaki 与团队发表研究,表明男性与女性的免疫反应截然不同,男性防御系统会有缓慢上升过程,之后产生更多促炎性细胞因子,导致危险级过度反应,引发“免疫风暴”(cytokine storm)。
新研究中,研究人员检查 38 位 COVID-19 确诊孕妇的血液、脐带血和胎盘。胎盘负责提供氧气和营养物质,是由发育中胚胎细胞长出来,而不是从母亲细胞。研究人员发现,面对 COVID-19 感染时,比起女性胎盘,男性胎盘促使更多促炎性细胞因子基因活化。
Iwasaki 认为这种机制非常不同,跟成年人状况一致,研判可能是男性对病毒的内在反应。另外更惊人的发现是,如果胎儿是男性,确诊孕妇产生的抗体就会减少,且这些保护抗体转移到发育中男婴的数量也少很多。
哈佛医学院妇产科和生殖学助理教授 Andrea Edlow 认为,免疫分子活化增加有助男性胎儿抵抗 SARS-CoV-2,同时产生的炎症也可能有风险。
杜克大学医学院 Cristian Ovies 及同事在相关社论提到,结果意味怀孕早期接种疫苗或晚期加强接种,都有助提高胎盘和母乳的抗体转移。Edlow 则认为,这些数据表示,对孕妇和哺乳期妇女,应严格遵守辉瑞 BNT 和莫德纳疫苗的时程表。
不过还需要更多研究了解妇女对疫苗接种的反应。
- Sex of the fetus influences the mother’s response to Covid-19 infection, new research shows
- Pregnancy Changes Immune Response to Covid Shot, Study Says
(首图来源:Flickr/freestocks.org CC BY 2.0)
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