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疫苗关键 QA:3 千万剂疫苗能让台湾群体免疫?1 千万剂疫苗何时能打完?最快何时开放边境?

2024-11-01 208


新冠疫苗陆续问世并开打,全球拼疫苗覆盖率解封边境,中央流行疫情指挥中心指挥官陈时中说,台湾疫苗覆盖率达六成以上,才会考虑开放边境。

除了加速疫苗到货时间,如何部署快速便利的注射网络,也是指挥中心下个重要任务,目前我们有AZ、莫德纳,未来有机会加上国产疫苗,保护力与副作用有很大不同吗?

AZ的保护力比莫德纳、辉瑞BNT差吗?

美国疾病管制暨预防中心(CDC)4月发布近4,000位医护人员施打莫德纳、辉瑞BNT疫苗报告,打完第一剂14天后保护力达80%,打完两剂保护力提高到90%。英国公共卫生署(PHE)也在5月初针对疫苗保护力发布报告,只打第一剂AZ疫苗,保护力达58%,打两剂后,保护力可达89%。

简单来说,AZ第一剂保护力虽不若莫德纳与辉瑞BNT,但完成两剂施打,不管是哪个厂牌的疫苗,均能提供足够保护力,彼此差异也不大。至于施打疫苗产生的副作用,依现有数据来看,莫德纳最强,AZ第一剂高于第二剂,莫德纳、辉瑞BNT第二剂高于第一剂。

AZ第一剂保护力较弱,是否干脆等其他厂牌再来打?

若眼前只有AZ可以选择,专家建议千万不要等,先打再说。国家卫生研究院副研究员郭书辰说:“从目前公布的数据观察,只要打一剂AZ或辉瑞BNT疫苗,都能有效降低重症与死亡发生率。”以AZ来说,即使第一剂保护力只有58%,但万一不幸确诊,却能减少80%住院率,重症变轻症的效果,还与辉瑞BNT相当。

如果混打不同厂牌的疫苗,会有什么效果?

指挥中心宣布,除非第一剂有很严重的过敏反应,否则不建议第二剂施打不同厂牌疫苗,这项规定与英美官方意见一致。

据美国CDC规定,因为混打疫苗效果难以评估,目前仍不建议混打,除非民众施打第一剂mRNA疫苗后,出现严重不适或过敏反应等症状,第一剂施打完28天后,可改为施打一剂娇生(Johnson & Johnson)疫苗。

针对传染力较高的英国变种病毒,台湾疫苗覆盖率达六成就能群体免疫吗?

今年3月陈时中曾表示:“要开放边境,疫苗覆盖率至少要达六成。”以-采购3,000万剂疫苗数来看,覆盖率确实也在六成左右,但六成覆盖率就可达“群体免疫”吗?

郭书辰说,群体免疫与病毒传播能力息息相关,以台湾目前流行的英国变种病毒株来说,“Rt值都在3以上,甚至更高。”

郭书辰解释,Rt值是指基本传染数,代表一个确诊者从感染到复原(或死亡)为止,平均的传染个数。若Rt值小于1,则代表确诊者数量无法持续增长,代表疫情逐渐趋缓。若要达到群体免疫,施打疫苗的人口比率必须超过1-(1/Rt),换算下来,至少得要有70%~80%人口完成疫苗施打,台湾才能达到群体免疫。

如果台湾8月底有1,000万剂疫苗,我们要花多久时间才能打完?

5月疫情爆发前,台湾施打疫苗意愿很低,4月只接种3.9万人次,5月则到31.8万人次。以5月28日当日最高接种4.3万人次计算,一个月可达130万人次,算下来1,000万剂也得花近8个月才能打完。

不过5月医护人力吃紧,属特殊状况,如疫情趋缓,每日接种人数可望提升不少。陈时中曾表示,希望每日能打到16万人,才有办法在10月底前打到1,400万剂,如此速度算下来,3,000万剂顺利到货,全部打完还要再花3个月,最快也要到明年2月左右,才可能开放边境。

高端、联亚生技疫苗会达到跟AZ、莫德纳、辉瑞BNT一样的保护力?

高端、联亚生技的二期临床试验,预计最快分别在6月中、6月底解盲,届时才会有正式资料。今年3月,高端曾就第一期试验结果,发布于国际生医数据库MedRxiv,声称疫苗对付英国、南非变异病毒株产生的“中和抗体效价”与莫德纳、辉瑞BNT疫苗“趋势一致”,给开发团队一剂振奋强心针。

联亚生技董事长特助彭文君表示,“我们在中研院做的实验,以英国变种病毒、巴西变种病毒的血清测试,中和抗体效价都显示能对抗病毒感染,虽然南非病毒(效价表现)有下降,但还是有效果。”然而,关键问题是:“中和抗体效价”等同于“保护力”吗?

国家卫生研究院副研究员郭书辰说,过去没有两者相关性研究,直到5月18日刊载在学术期刊《Nature Medicine》的文章证明,“中和抗体效价”确实能高度预测对新冠病毒的免疫保护作用,但郭书辰语带保留说,“这篇文章非常有名,但就科学研究,证据还不足。”一切还得等6月解盲后才准确。

(本文由《今周刊》授权转载;首图来源:pixabay)

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2021-06-06 02:11:00

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