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控制体重,助你好“孕”

2024-12-24 210

全球生育率普遍下降,对世界经济的成长造成不小冲击。而许多想要生育的夫妻却饱受不孕症之苦,这对于各国人口结构失衡的问题更是雪上加霜。台湾的生育年龄夫妻中,约 15% 有不孕的困扰,也就是每 7 对夫妻会有一对面临此问题。

夫妻双方都可能是造成不孕的原因,而且比例各占一半(注 1)。与不孕症相关的因素有很多,如年龄、细菌感染、运动过度、营养不良、心理压力等,甚至体重过重也会影响生育能力。

先前许多关于不孕症的研究,大多认为女性肥胖会影响成功受孕的概率。美国国家卫生研究院的资深研究员苏妲伦(Sundaram)博士说:“我们最新的研究则显示,男性的体重对受孕的成功与否也有影响。因此今后不孕症的咨商,应该将夫妻双方的体重都列入考虑。”此研究论文已于今年 2 月刊登于《人类生殖学》(Human Reproduction)期刊网站上。

肥胖的女性因为体内荷尔蒙不平衡,排卵可能会不正常。2007 年时,荷兰的学者进一步发现肥胖的女性就算排卵正常,自然受孕成功的机会也较低。在他们追踪的 3,029 对夫妻中,若女性的 BMI 值超过 35 则自然受孕成功的机会减少 26%(注 2),若 BMI 值超过 40 则成功率少了 43%。此外也有许多研究指出,肥胖的孕妇就算成功受孕了,流产的比例仍会较高,约是体重正常孕妇的 3 倍。但之前的研究很少将男性体重对不孕的影响列入考虑。

而苏妲伦(Sundaram)博士决定同时研究夫妻双方的体重与不孕症的关系。她所主持的此观察研究期间为 2005~2009 年,对象包含 501 对德州与密歇根州尝试怀孕的夫妻,女性年龄介于 18~44 岁,男性则是 18 岁以上。过程中记录每名女性的月经周期、夫妻行房日期以及验孕结果。每对夫妻皆持续追踪一年,直到成功怀孕为止。

研究人员也计算参与研究的夫妻双方体重指数(BMI),并分为正常体重、一般肥胖(84 名男性、228 名女性)、极度肥胖(BMI 值大于 35,75 名男性、69 名女性)3 组。她发现夫妻若仅有一方肥胖,成功怀孕所需的时间与体重正常的夫妻无异;当夫妻双方皆为极度肥胖时,则要增加 55~59% 的时间才能成功怀孕。

苏妲伦博士的研究论文显示,夫妻双方皆肥胖时,成功怀孕的概率会降低;而不孕症的咨商应该同时考虑夫妻双方的体重是否过重,不应只调查女性的体重。此外维持正常的体重,除了可以降低糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病的风险,也对想要生小孩的夫妻成功怀孕很有帮助。

注 1:造成不孕症的原因多又复杂,女性因素约占 40%、男性因素约占 40%、夫妇双方因素约占 10%、不明因素约占 10 %。
注 2:BMI(Body Mass Index)值计算公式:BMI=体重(公斤)/身高²(米²)。例如:一个 50 公斤的人,身高是 165 公分,则 BMI 为:50(公斤)/1.652(米²)= 18.36,体重正常范围为 BMI=18.5~24。
  • Couples with obesity may take longer to achieve pregnancy, study suggests
  • Weight and Fertility – Body mass index and its effect on infertility and in vitro fertilization success rates
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(首图来源:Flickr/Marjan Lazarevski CC BY 2.0)

2019-03-14 17:31:00

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