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B 型流感病毒与疫苗完全不吻合,医忧酿流行

2024-11-02 205


疾管署分析近 4 周流感病毒抗原性发现,B 型流感的流行株和疫苗株竟是 0% 吻合。疾管署坦言会影响疫苗效果,但仍有 60 至 70% 保护力,医师则持不同看法,认为 B 型流感恐有流行风险。

卫生福利部疾病管制署 2019 年 12 月 24 日宣布流感进入流行期,一周有超过 10 万人次因类流感就医,目前社区流行病毒型别以 A 型流感 H1N1 为主,但近一周轻症检出 B 型流感已逐渐上升。

根据疾管署最新公布的第 51 周流感速讯,近 4 周流感病毒抗原性分析显示,目前流行的 A 流 H1N1 病毒与流感疫苗株 100% 吻合、H3N2 型病毒无检测资料,但目前流行的 B 流维多利亚株却和疫苗株是 0% 吻合。

疾管署副署长罗一钧接受《中央社》记者访问时说,B 流分为维多利亚株、山形株等两大品系,过去 3 价疫苗只能选择其中一种品系,因此有 50% 猜错的机会,但今年的公费疫苗已升级为 4 价疫苗,将 2 种品系都含括在内。

至于为何出现 0% 吻合这个数据,罗一钧解释,世界卫生组织(WHO)每年选株时,会从各地的病毒株中挑出今年的代表株,用以制作疫苗,虽然目前台湾发现的 B 流病毒株和 WHO 选出的代表株在抗原上不相似,但仍属于维多利亚品系,还是有一定保护力。

以 B 流为例,侵袭对象以幼儿、青少年为主,若抗原相似度高,疫苗保护力可高达 80 至 90%,若相似度低也能保有 60 至 70%,接种流感疫苗效果还是相当好。

若是 A 流的流行株与疫苗株相似度低,问题会比较严重,罗一钧说,因 A 流比 B 流更容易造成重症和流行,疫苗保护力恐降至 30 到 40%,所幸今年截至目前的相似度都是 100%,民众无需担心。

不过,台大医院小儿部主任黄立民却有不同看法,他表示,疫苗病毒株和流行株的吻合度决定交叉保护力,若是 0% 吻合“大概就没什么保护力”,担心 B 流恐酿流行。

为何升级成 4 价流感疫苗,还会有疫苗株不符的问题。黄立民解释,同一个病毒型别有很多“亲戚”,他将同一型别病毒比喻成同一姓氏的家族成员,有大哥、二哥等各种兄弟姊妹,若大哥、二哥同时流行,疫苗只包括大哥,对二哥的效果当然大打折扣。

至于 B 流造成的重症风险是否比 A 流低,黄立民说,过去确实有此说法,若 B 流造成的重症风险是 1,那 A 流就是 1.5,但近年两者造成的重症风险已愈来愈接近,呼吁民众除了要打疫苗,且即便打了疫苗仍要注意自我防护,注意勤洗手、戴口罩,出现类流感症状务必尽早就医,愈早吃抗病毒药物、效果愈好。

(作者:张茗喧;首图为示意图;来源:shutterstock)

2020-01-02 12:04:00

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