最近越来越多人关注的兹卡病毒疫情，你了解多少了呢？
世卫：全球紧急状态
《半岛电台》综合报导，兹卡疫情持续升温，光是在美洲与加勒比海已有 23 国都传出兹卡病毒病例，世界卫生组织（WHO）在 2 月 1 日时正式宣布全球进入兹卡病毒紧急状态，WHO 的总干事陈冯富珍（Dr. Margaret Chan）表示，现阶段急需国际社会合作，一起研究兹卡病毒并找出是否与许多新生儿小头症缺陷相关。
孕妇尤其要小心
因为，学界对病毒和小头症的关联还没有确切的证据可以佐证，仅能推测两者有强烈关联，WHO 发布的声明稿中说：“现阶段，最有效的保护机制就是从控制病媒蚊数量开始，同时防止蚊虫叮咬，孕妇尤其要特别小心。”
▲ 上图紫色区块就是目前传出兹卡病毒的地区。根据美国疾管局（CDC）的数据，现阶段在美洲、加勒比海等地已有 26 国出现兹卡病毒，大洋洲、太平洋区和非洲也有传出病毒消息，全球累积 29 国受到兹卡病毒影响。（Source：CDC）
有关兹卡病毒目前已知资讯，整理如下：
▲ 停在叶子上的埃及斑蚊。它是传染兹卡病毒的媒介之一。（Source：达志影像）
Q：兹卡病毒是什么？
兹卡病毒最早在西元 1947 年于乌干达的兹卡森林中的猕猴体内分离出来。目前依据基因型别分为亚洲型和非洲型两种型别，在中非、东南亚和印度等都有发现的纪录。过去只有少数人类病例的报导，直到西元 2007 年在密克罗尼西亚的雅蒲岛爆发群聚疫情，才对此疾病有较多的认识。
目前专家认为，兹卡病毒是由斑蚊属的病媒蚊和灵长类动物形成病毒传播的循环，但详细病毒传播过程还需要更进一步的研究。
Q：兹卡病毒是怎么传染的？
目前病毒主要透过埃及斑蚊（Aedes species）传布，怀孕妇女也可能将病毒传给胎儿，但学界对病毒如何影响孕妇和胎儿仍不清楚，现阶段也没有病例是因为喂母乳所以感染到病毒。一般人感染到病毒后，会在 3-7 天后（最长 12 天）出现病状。
少数几个案中，患者是因为输血和和性交感染到兹卡病毒。
Q：目前哪些国家出现兹卡病毒？
截至目前，光是在加勒比海区、中南美洲已有 23 国以上出现兹卡病毒病例，巴西、波多黎各和墨西哥都包含其中，美国疾管署（CDC）的统计已累计有 29 国。在哥伦比亚境内，截至 1 月 23 日已累计 20,297 起病例，其中有 1,050 例是确诊病例，约 2 千名孕妇可能感染了病毒。
过去其他国家也有兹卡病毒的踪迹，例如加蓬、埃及、尼日利亚、塞内加尔、狮子山共和国、科特迪瓦、中非共和国、柬埔寨、密克罗尼西亚、马来西亚、巴基斯坦、印度、泰国、菲律宾和印尼。
1 月 10 日时，台湾也发现第一个“兹卡病毒”移入案例，根据疾病管制署资讯，一名泰籍男子在桃园机场准备入境时，因为发烧在发烧筛检站被拦检，血液检体经检验之后确认感染兹卡病毒。
▲ 巴西当地，2 个月大的古尔美（Guilherme Soares Amorim）患有小头症，她的妈妈正在测量她的头围。（Source：达志影像）
Q：巴西为什么会有兹卡病毒？
现阶段没有人能确切说出病毒是怎么传入巴西的，但不少人推测与涌入巴西观赏国际赛事的观光客有关，例如 2014 年 8 月举办的世界杯泛舟赛或是 2014 年世界杯足球赛等，来自世界各国的观光客来到巴西观赏赛事，也把病毒传到巴西。因为这样的推测，即将在 2016 年 8 月 5 日迎接奥运的居民感到相当忧心。
日前报导提到，巴西已经花了好几个月在跟兹卡病毒奋战，他们除了透过卫教活动，呼吁居民用防蚊液还有少待在户外，还让灭蚊大队一户户地消灭埃及斑蚊。巴西卫生署表示，他们准备好了一车车杀幼蚊剂，全部加起来可以将 3,560 个奥运规格大小的泳池灌满。此外，他们也会派出 26 万 6 千名社区人员进行家访，看看有没有要帮忙的地方。
Q：怎么知道感染兹卡病毒？
感染病毒后 3-7 天（最多 12 天），可能会开始出现症状像是发烧合并斑丘疹、关节疼痛或结膜炎（红眼）等，有时也有头痛、肌肉酸痛及后眼窝痛，与登革热相较症状轻微，仅有少数的重症病例报导。目前检验病毒的方法是透过抽血检验，经由高科技的分子技术来检测患者血液中是否带有兹卡病毒。
Q：怎么治疗兹卡病毒？
兹卡病毒感染症目前无疫苗可预防，因此避免病媒蚊叮咬是最主要的预防方法。
Q：有办法研发对抗兹卡病毒的疫苗吗？
开发疫苗是有可能的，但在正式允许人类接踵前得花上数年和上亿美元。因为兹卡病毒有一定关联，所以外界正在推测治疗登革热的疫苗是否也能用到兹卡病毒上，但 2015 年推出登革热疫苗的赛诺菲（Sanofi）公司认为现在对兹卡病毒的了解还不够深，所以无法断言疫苗是否也可以用到兹卡疫情上。
▲ 正常婴孩的头部与小头症婴孩头部比较。（Source：By Centers for Disease Control and Prevention [Public domain], via Wikimedia Commons）
Q：小头症跟兹卡病毒有关吗？
小头畸形（Microcephaly），是一种神经发育障碍，它指的是一个人的头围相对于其年龄与性别的平均值小三个标准差以上的状况。小头畸形可能是天生的，也可能会在生命的最初几年出现。受影响的新生儿常有着许多的神经缺陷及癫痫发作。严重的智能发展缺陷是常见的，但运动机能的障碍可能要到较后来才会展现。
一般而言，小头症并不常见，以美国为例，当地每 1 万名新生宝宝中大约有 2 到 12 名宝宝可能出现小头症，但最近的巴西却截然不同，当地现在每 1 万名宝宝中就有 100 名宝宝可能出现小头症。
目前，巴西的学者推测兹卡病毒与小头症宝宝激增相关，但还没有研究证明两者之间确实有关联。但因为有产妇的羊水胎盘检出了兹卡病毒，流掉的胚胎也切片发现了病毒存在，所以 WHO 的总干事陈冯富珍提到兹卡病毒与小头症两者“强烈有关联”。
Q：为什么兹卡病毒和小头症的关联性以前都没人提过？
过去在兹卡病毒现身的中非洲或亚洲等地，因为患者往往都是在相当年轻时感染到病毒，在怀孕时感染的情况较少，而近期受创严重的美洲地区，过去都没有出现兹卡病毒的踪迹。
如今，有越来越多女性在怀胎时可能面临兹卡病毒威胁，所以公众卫生相关单位都会建议女性在疫情高峰时避免怀孕，或是至少等到疫情受到控制后再怀孕。
Q：人工基改的蚊子可以防治兹卡病毒散播吗？
生技公司 Oxitec 表示，他们会把基因改造过的不孕公蚊子放到大自然中，借此减少蚊子宝宝诞生，他们的基改蚊子带有两种改造基因：一个是让卵在紫外线下发光方便认出的基因，另一个则是会造成蚊子后代死亡的基因。
Oxitec 表示他们成功减少了 82% 的蚊子宝宝诞生。尽管 Oxitec 强调蚊子基改的 DNA 不可能传到人类或其他哺乳动物身上，但还是有不少人质疑此技术。
Q：圣婴现象会加速兹卡病毒传染吗？
埃及斑蚊多半会在静止不动的水中产卵，所以在圣婴现象带来的天候状态下：干旱、水灾、大雨不断以及升温，可以想像会增加更多适合蚊子产卵的地方。WHO 建议，一般民众应尽量减少能让病媒蚊孳生的处所，例如水桶，花盆或废旧轮胎等等会有积水的地方，政府单位也应该管理和监测病媒蚊易出没的地点。
▲ 秘鲁当地，正在墓地中清理花瓶积水的工作人员。（Source：达志影像）
▲ 兹卡病毒肆虐美洲大陆，上图可见秘鲁工作人员正在社区中喷杀虫剂。（Source：达志影像）
▲ 疾管署发布有关兹卡病毒的资讯，提醒民众防治病媒蚊，同时暂时避免前往中南美洲、加勒比海和东南亚等疫区。（Source：疾管署）
▲ 疾管署制作的兹卡病毒宣导影片。
- The threat of Zika: Q&A
- Zika virus disease: Questions and answers
- WHO declares Zika virus global health emergency
- 兹卡病毒感染症
（本文由 地球图辑队 授权转载；首图来源：达志影像）
延伸阅读：
- 兹卡病毒大爆发，会是 Oxitec 基改蚊子搞出来的人祸？
