严重的过敏有可能致命!但第一时间若有适当的紧急处置,可为患者争取更多就医时间。过敏性休克(anaphylactic shock)是一种极为严重的过敏症状,当一名严重过敏体质的患者接触会产生过敏的“过敏原”(来自食物、昆虫或药物)后会引起过敏性休克,常有生命危险,必须为患者实施急救。
发生过敏性休克时,全身血管通透性会增加,导致循环血流量减少、血压下降;同时支气管平滑肌会收缩,导致呼吸困难。而肾上腺素(adrenaline)(注 1)能使心跳加快、增强心肌的收缩力,还会使血管收缩、血压升高、也能松弛支气管平滑肌而缓解呼吸困难。因此肾上腺素注射列为“过敏性休克症紧急救护流程”的第一条,若耽误注射肾上腺素,会导致病况恶化甚至死亡。
过敏性休克发生几分钟内就可能致命,因此迅速处理十分重要。“肾上腺素注射笔”(Epi-Pens)是一款让患者可简单自我注射肾上腺素的产品,为严重过敏患者争取更多送医抢救的时间。
对严重过敏体质的患者而言,随时都有可能因接触“致命”过敏原而使生命受威胁,因此随身携带肾上腺素注射笔相当重要,可为他们的生命安全提供多一层保障。但是现代生活的步调如此繁忙,难保每天都会记得将注射笔带在身边,因此有业者开发了智慧装置(智慧盒,smart case),将肾上腺注射笔保存于智慧盒,借由与使用者手机连线的功能,尽量避免紧急需要时注射笔却不在身边的遗憾(注 2)。
智慧盒可遥控发出闪光与声响,帮助于紧急时快速的取得;GPS 定位系统也能显示智慧盒所在位置;经过连线设定后,若手机侦测不到智慧盒所发出的讯号也会发出警示(seperation alert,分离预警);更重要的是当智慧盒一经开启,系统会自动通知预先设定好的医疗单位及照顾人员,为患者缩短接受急救所需时间。此外 App 还会提示注射笔即将过期,以及智慧盒的电力即将耗尽的重要讯息。
贩售肾上腺素注射笔的业者(Adan Medical)目前正积极开发于公共场所,如餐厅、机场及学校储存注射笔的智慧盒。这个概念类似广设在公共场所的“去颤电击器”(Automated External Defibrillator,AED)(注 3),当严重过敏者发现自己忘记带注射器时仍可安心用餐、活动,不需为此慌乱不安。
注 1:抗组织胺类药物(anti-histamines)可用于治疗轻微、中等程度过敏反应,但如果是严重如过敏性休克,则只有肾上腺素有效。
注 2:此系统由一个名为 Veta 的智慧盒和配套 App 组成。Veta 盒是专为肾上腺注射笔所设计,经由蓝牙连接到支援 iOS 或 Android 系统的手机 App,再连接到云端。
注 3:文献指出突发性心跳停止时,如果能在 1 分内给予电击,急救成功率可高达 90%,每延迟 1 分钟成功率会减少7%~10%。因此将 AED 设置于公共场所供民众抢救使用,可降低到院前死亡率。
- Adan Medical is bringing technology to Epi-Pens
- Veta Smart Case for EPIPEN Auto-Injector
(首图来源:Aterica)