香港于前(18)日发布一个疑似中东呼吸症候群冠状病毒(MERS-CoV)感染的案例，目前正在伊利沙伯医院隔离治疗，没有进一步发展传出。路透社则报导，19日传染病学专家指出，中东呼吸症候群冠状病毒不仅有人传人的途径，也包含院内感染。

确认院内感染

这项刊登在新英格兰医学期刊的调查报告指出，一个由沙特阿拉伯、加拿大与其他国家科学家组成的调查团，前往沙特阿拉伯几间疑似爆发院内感染的医院进行调查，他们同时与2003年在加拿大多伦多发生的SARS疫情比较。调查团成员之一的美国约翰霍普金斯大学医学院教授Trish Perl表示，MERS-CoV与SARS有许多相似之处，它们同样致命、容易人传人，也容易院内感染。

就在调查期间，沙国新增23个病例，其中11人已经死亡。23例中，有5人是一家人，2人是医疗院所的工作人员。另有9个案例，他们是在同一间医院或同一时间进行过透析治疗，疑似是在院内被感染。

虽然调查小组没有明确指出病毒传播的途径，但Trish Perl肯定院内感染的明显证据，她指出受感染的病患送进医院，该院就出现另一个受感染的病患，当病患送去另一家医院后，那家医院很短时间内又产生新的案例。

MERS-CoV与SARS

中东呼吸症候群冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)，首例通报于去年9月24日，一位埃及医生在沙特阿拉伯吉达，从一位60岁因肺炎和肾衰竭死亡的病患身上发现，是第六个新型态的冠状病毒，在分类法上与十年前散布至全球的SARS病毒为同一“属”。

MERS-CoV从波斯湾地区逐步散布到法国、德国、意大利、突尼斯与英国等地。继沙特阿拉伯后，英国于今年2月确认一位去过中东与巴基斯坦的病患罹患MERS-CoV；接着5月7日法国首例确诊、5月20日突尼斯、5月31日意大利。自上周五我们的报导之后，世界卫生组织最新统计，目前确诊的64个案例中已经有38人死亡。

Trish Perl表示，依据目前的统计数字来看，MERS-CoV与SARS的死亡率分别是48%与8%。不过她也指出，更多案例与症状轻微的病患确诊以后，MERS-CoV的死亡率将会下降。也就是说，现在的案例只是冰山一角，而且是较为尖锐的部分，当医学界愈来愈能掌握MERS-CoV，它的杀伤力“看起来”就不会那么恐怖。

台湾尚无确诊案例

台湾自去年九月至今，共有五个疑似案例通报，但都排除是MERS-CoV，另外针对不明原因肺炎的264件检体，也没有发现跟MERS-CoV有关。

卫生署疾病管制局表示，MERS-CoV潜伏期一般为9至12天，确定病例的症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难，多数呈现肺炎。提醒医师对于“不明原因严重肺炎个案”、“不明原因肺炎群聚事件”、“医护人员发生不明原因肺炎”及“临床出现肺炎且发病前14日内具中东地区旅游史”病患， 怀疑感染MERS-CoV，应采取适当之感染管制措施。收治疑似病人时，除采取标准防护措施外，应配合空气、接触及飞沫传播等适当防护措施。 疾病管制局已将中东地区纳入旅游疫情建议之第一级，提醒领队导游及出国民众：

1.提高警觉并注意手部清洁及咳嗽礼节，避免到人群聚集或空气不流通的地方，勿与有呼吸道症状者密切接触。

2.回国后如出现发烧或有急性呼吸道症状，应佩戴一般外科口罩尽速就医治疗，并主动告知医护人员旅游史。

（Opening Photo Credit: Maureen Metcalfe; Azaibi Tamin）

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