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2016 年最值得期待的 10 项医疗创新应用

2024-11-23 206

再过几天,我们就要挥别 2015 年迈向 2016 年,在还来不及回顾过去发生的事情之前,或许可以先来了解有什么令人兴奋的革命性进展即将发生。全美最顶尖的医学中心“克里夫兰医学中心”(Cleveland Clinic)近期宣布最具影响力的 10 项医疗创新应用,并揭示这些应用未来将对人类带来什么影响。这些创新应用是由克里夫兰医学中心的医师与科学家所评选出来,其中包括以快速且创新的方式制造疫苗、基因编辑技术,及开发中国家的净水系统改良。

10. 脑血管支架-取栓术(Neurovascular Stent Retrievers)

一旦发生中风,如果不尽快送医治疗,将脑中的血块取出,轻者预后状况不佳,重者甚至会死亡。近几年唯一通过美国食品药物管理局(FDA) 核准的中风治疗方式只有组织胞浆素原活化剂(tissue plasminogen activator,tPA),以静脉注射给药,将急性阻塞的部分动脉血管打通,恢复供血。但此治疗方式有其限制,例如必须在中风发病 3 小时内施打,也不一定对每位患者都有效。

脑血管支架-取栓术的问世,帮助医师在中风治疗上多了一道防御武器。它与 tPA 不同的地方在于直接将血栓取出,医师将导管插入病患体内,以铁丝支架抓取血块并移除掉。临床上的研究也证实以此方法治疗的患者,恢复情况较佳,也较能重拾独立生活的能力。第一代取栓器在 2012 年获得 FDA 批准;而治疗范围更广、几乎能造福所有血栓患者的第二代取栓器,将在 2016 年底推出。

 

9. 非侵入性远端监控(Frictionless Remote Monitoring)

过去糖尿病患者在自主监控血糖上,需要定时以细针戳进手指,再将血挤出来滴入试纸中,而随着可透过皮肤电化学变化来监测血糖的生物感测器出现,病患将脱离与针为伍的生活。

除了血糖监控,未来还将出现可分析汗水变化的贴布,来诊断是否有怀孕、高血压或体内水分含量。所收集到的数据除了能通知配戴者,也可即时传送给医师,进行远端监控。

 

8. 女性性功能障碍治疗(HSDD)

近年来女性性功能障碍逐渐受到大众重视,2015 年 8 月,FDA 首次批准全球第一个女性威尔钢药物Addyi(flibanserin)上市,此药主要用来治疗女性停经前、性欲低落的性功能障碍。但 Addyi 也引起许多争议,包含它可能会引起嗜睡、恶心等副作用,此外治疗方式非一次性,患者必须按时服药,更有人担心药物监管问题,种种的争议让 FDA 曾两度否决 Addyi 上市。

尽管 Addyi 还不是那么完美,但它的问世,将带给长期因性功能障碍影响亲密关系的女性一丝希望。

 

7. 如假似真的义肢

过去几年,科学家已证实肢体运动的神经传导可由计算机程序计算出来,并将大脑植入芯片来控制义肢、轮椅甚至全身外骨骼。植入芯片的大脑除了能控制义肢活动,甚至还能透过义肢回馈“碰触的感觉”。2015 年,约翰霍普金斯大学以新的神经技术(Neurotechnology),将义肢两端电极分别连接到大脑的运动及感觉皮质区,形成一条回路,让使用者除了能够靠自己的意念拿取物品外,当以机械手指碰触东西时,能将产生的电波传送到大脑,经由讯号转换,让使用者感受到碰触的“感觉”。

人类对义肢的想像力越来越大,从“如果大脑可以”,演变为“大脑什么时候可以”。随着越来越多的资金投入,科学家对第二种描述的回答将是“现在”。

(Source:DARPA)

6. 以蛋白质生物标记分析法(Protein Biomarker Analysis)筛检癌症

2016 年,将有一个以蛋白质生物标记为主的癌症检测平台诞生,能提供更精准的癌症筛检,达到早期发现早期治疗的目的。

一般的检验方式是计算某些特殊蛋白质的含量变化,并给定一个罹癌风险值。以目前常见的摄护腺癌检验方式来举例,它是检测血液中的摄护腺特异抗原(PSA)含量,当 PSA 浓度过高,就要怀疑是否罹患摄护腺癌,但 PSA 上升并不一定代表癌症,有许多原因都会导致 PSA 升高。

蛋白质生物标记分析法主要是检测血液中特定蛋白质的结构变化,除了能判断是否有罹患癌症,还能即时知道肿瘤的生长情况,并区分良性肿瘤和恶性肿瘤。如此一来,不仅可以准确地告知结果,还可以避免过度治疗。

 

5. 胎儿游离 DNA 检测

每对怀孕的父母都希望生出健康的宝宝,这个愿望也创造出 20 亿的孕期健康市场商机,但除了瑜伽课、保建食品和养育书籍外,基因缺陷的疑虑,却仍如影随形的困扰著大部分的父母。

研究指出,胎儿游离 DNA 检测比传统的血液检测,能更准确地预测胎儿是否有唐氏症和爱德华兹症(Edwards’s syndrome),它的原理很简单,孕妇血液中有 10% 的 DNA 是属于胎儿的,因此只需从怀胎 10 周的孕妇身上采集几毫升的静脉血,即可分析胎儿的 DNA 是否有异常。

 

4. 预防传染病的净水系统

根据 WHO 的估计,全世界有 7 亿人无法取得干净的饮用水,新型的垃圾处理厂可以经济实惠的方式改善此问题。它以循环的概念,先将垃圾焚烧,所产生的热能加热污水,收集水蒸气,最后液化成安全饮用水。一个处理厂就可以满足 10 万人的用水需求,且造价相对便宜,约 150 万美元。一般而言,缺乏可靠饮用水的地区,同时也缺乏好的垃圾处理机制,此垃圾处理厂一举两得,除了改善贫困地区的饮用水,更能妥善处理垃圾。

 

3. 基因编辑技术 CRISPR

过去想要重塑生物基因或改造胚胎的遗传讯息,几乎是科幻电影才有的情节,直到 CRISPR 横空出世,终于宣告了人类多年来的幻想与担忧即将成真,此技术在还未正式应用在医疗上之前,就已挑起一波又一波的专利攻防战与荣耀保卫战,再加上取得门槛不高和成本低廉,未来它将成为耳熟能详的名词,无论如何,它将带给人类巨大的改变。

2. 以基因组学为基底的临床研究

传统的药物研发并没有考量到患者间基因组的不同,以至于药物常常无法通过一轮又一轮的临床试验,药物研发不仅时程拉的非常长,花费更是惊人,也导致许多重症病人等不及,有些研究人员甚至无法等到自己研发的药物上市。

如今,以基因组学为基底的临床研究,在癌症治疗上取得重大进展,研究人员可依据基因标准对潜在试验者进行筛选,并与他们身上相关的疾病特定分子进行治疗配对,研究人员可根据这些数据建立许多模型,所研发出的药物也越来越有特异性。

 

1. 预防公共流行病的疫苗

还记得 2014 年埃博拉病毒带来全球性恐慌,西非的几内亚、利比里亚和狮子山有两万多人染病,当中有一万多名患者不幸去世,死亡率高达 70~90%,欧洲、美国也传出零星疫情。为遏阻埃博拉疫情蔓延,各国联手合作,在短短 12 个月内,就研发出预防率 100% 的 rVSV-ZEBOV 疫苗。疫苗现身后的 10 天内,埃博拉病例的数字就骤降。近期第三期临床试验也证明该疫苗的效果惊人,并预计在 2016 年上市。

全球在如此严峻的情况下,短时间内就开发出疫苗取得重要胜利,表示全球医疗体系当通力合作时,可展现出惊人的力量,也有能力面对紧急疫病时的反应。

国际公共卫生学者也大声呼吁,疫苗研发慢半拍的情形不该再发生,更不能等到疫病大流行的时候才开始进行实验,各国政府、慈善组织和医疗界都该携手合作,一同抵御下一个流行的疾病。

  • Cleveland Clinic Unveils Top 10 Medical Innovations for 2016

(首图来源:达志影像)

2019-03-16 11:31:00

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