传统的化学药物是治疗肺癌病患一项很重要的方法,若同时加上能抑制“血管新生”的标靶药物“癌思停”(Avastin),已经被证实可以增加疗效并延长病患存活的时间。最近罗氏药厂将他们所发展的免疫治疗抗体药物(Tecentriq ,中文名称:癌自愈)与加上前两种药物三药联合使用于治疗末期肺癌病患,结果使一年内病情未再“恶化”的病患人数倍增。如此优异的治疗效果,几乎史无前例。
罗氏本次临床试验尚未全部完成,还正持续观察受试者后续的反应,免疫疗法与传统疗法并用的“鸡尾酒疗法”是否能显著延长病患“存活期”的研究数据,要等到 2018 年中才会解盲。但初步的数据显示,鸡尾酒疗法确实有延长病患存活期的“趋势”。罗氏本项临床试验结果已领先其他竞争对手,如默克(Merk)及必治妥施贵宝公司(Bristol-Myers Squibb)于肺癌病患治疗的进展。
罗氏“癌自愈”先前已核准可用于治疗膀胱癌及初期治疗无效的肺癌病人。其药价不菲,一年用药的费用高达 15 万美元,一般估计至 2023 年的销售额已上看 46 亿美元。若借由本次试验将癌自愈推向第一线肺癌病患治疗用药,预估销售额将再向上成长。持乐观态度的股市分析师认为,本次结果毫无疑问将能帮助罗氏取得 FDA 核可,使癌自愈正式成为肺癌第一线用药。
但试验结果也显示,鸡尾酒疗法的副作用比较大,约有四分之一(25.4%)受试者出现严重的副作用。而以癌思停加上化疗药物治疗的受试者则约有五分之一(19.3%)出现严重副作用。因此医师及病患是否愿意冒较大的副作用风险,仍有待观察。
2017 年 12 月 11 日,罗氏又宣布了另一项于肾脏癌末期的病患所进行的鸡尾酒疗法初步试验数据,结果一样令人振奋,接受此项治疗的受试者病情恶化与死亡的概率都降低了。
而罗氏药厂会如此积极扩展癌自愈于治疗各种癌症的努力其来有自,因为该公司有多项药品面临专利到期,将有低价竞争对手的局面。他们期待透过增加癌自愈应用范围,以平衡后续因专利到期产生之营业额的缺口。
注:癌症鸡尾酒疗法并不是指将药物直接碾碎混合在一起让病患吃下去这么简单,而需要理解各种药物的作用机制,并且拟定最适当的给药顺序、药物的比例等。此领域正蓬勃发展,大药厂纷纷投入研发。
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(首图来源:shutterstock)