2014 年台湾登革热疫情再度拉警报,卫福部疾病管制署统计,入夏以来本土病例累计已超过 15,000 例,直到 12 月天气转冷,疫情才稍退。登革热也不只肆虐台湾,根据世界卫生组织统计,每年在各国共有 400 万人感染登革热,大部分病例发生于印尼与巴西,其中有 2 万人不幸死亡。
登革热造成死亡的主因是不同型之间交叉感染,登革热共有 4 型,感染过其中一型之后,会对该型产生免疫力,但是若下一次感染其他型,不但没有免疫能力,反而会造成不当免疫反应,在典型登革热的症状以外,还会发生全身明显出血现象,包括皮下点状出血、肠胃道出血、子宫出血、血尿等等,称为出血性登革热,严重时甚至会休克,称为登革休克症候群,死亡率可达 50%。
这个现象也是过去登革热疫苗难以开发的原因,因为若针对某一型开发疫苗,万一下次流行的是不同型,反而增加出血性登革热的危险。然而,过去同时对 4 种型登革热病毒都有效的疫苗,副作用就很明显,使疫苗开发陷入两难,而少了疫苗,在卫教宣导不足,以及热带及亚热带各国环境潮湿容易积水孳生蚊虫的情况下,50 年来登革热的扩散可说有增无减。
针对这个难题,法国大药厂赛诺菲(Sanofi)投入 8 亿美元研发制造登革热疫苗,目前赛诺菲正在分析单株抗体,除了赛诺菲以外,日本武田制药,以及默克大药厂,也都正在开发登革热疫苗,不过,最新的突破,来自于英国伦敦帝国学院( Imperial College London)。
2014 年 12 月 16 日,伦敦帝国学院研究团队在《自然免疫学》(Nature Immunology)期刊上发表论文,表示发现能够一次对抗 4 型登革热的抗体,成为登革热疫苗发展的一线曙光,研究团队已经申请专利,期望在不久的未来,疫苗能彻底解决这个困扰热带与亚热带国家的疾病。
- Mosquito-Borne Dengue Targeted by Antibody With Hope for Vaccine
(首图来源:Flickr/John Tann BY CC2.0)