武汉肺炎(COVID-19)重症患者治疗又露出一丝曙光了。根据牛津大学领导的研究,低剂量的皮质类固醇“地塞米松”(dexamethasone)降低重症患者死亡率有良好表现,由于地塞米松相对便宜且易取得,或可成为挽救重症患者的选择。
这项研究中,研究团队招募 6,412 名患者,分为实验组与对照组,2,104 名患者 10 天内每天接受 6 毫克地塞米松注射或药片治疗,其余 4,321 名患者仅接受常规护理。
结果显示,地塞米松对需要呼吸器和供氧需求的患者特别有效,呼吸器患者使用后死亡风险降低三分之一,需供氧患者死亡风险降低五分之一,对不需呼吸支持的轻症患者来说则无显著益处。值得一提的是,地塞米松似乎可阻止患者免疫系统对抗病毒时,过度运转产生的细胞激素风暴(cytokine storm)。
基于这些结果,牛津大学新兴传染病学教授、实验首席研究员 Peter Horby 认为,对病情严重到需要供氧治疗的患者,生存益处显而易见,或许地塞米松现在应该成为治疗这些患者的标准方法。
然而需要注意的是,使用类固醇治疗呼吸道病毒感染向来充满争议,过去 SARS、MERS 暴发期间,类固醇也曾尝试用在治疗患者,但许多研究指出未有重大益处,甚至可能导致身体清除病毒能力受损。
尽管使用剂量有差异,但牛津团队目前仅公布一份声明,完整论文尚未发表也未经同侪审查,还需要进一步研究及数据,才能确认研究结果的有效性。
地塞米松是种人工合成的皮质类固醇,于 1961 年首次批准用于治疗炎症,现用于治疗多种症状,由于地塞米松相对容易取得,且售价非常便宜(美国每剂约 6 美元),若真能证实疗效,将能挽救许多重症患者的性命。
- Commonly used steroid reduces risk of death in sickest coronavirus patients, preliminary study results suggest
- A cheap steroid might be the first covid-19 drug to save lives
(首图来源:达志影像)
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