1 万 2,000 人口的桃园市复兴区，是全国医疗资源最匮乏的偏乡之一，当地居民若不幸发生心肌梗塞等急重症，至少得花一到两小时车程，才能转诊接受治疗，但偏偏有 66% 接受整合性筛检的 40 岁以上民众，有血糖、血压、胆固醇超标的“3 高”症状，是心血管疾病的高危险群。
“偏乡有先天地理劣势，倒下的病患，很可能没办法在黄金时间内急救。”复兴区卫生所主任林德文医师解释：“在这里，‘健康照护’比医疗更重要，因为我们承受不起任何人倒下！”
健康照护，就是定期追踪慢性病患，适时投药治疗或给予饮食作息指导。但在偏乡，民众难以规律看诊，林德文因此启动巡回医疗，主动出击。
过程中，林德文发现，若没有网络服务配合，医师看诊无法调阅就医纪录、即时订立医嘱，因此他寻求-协助，2013 年在复兴区建置宽频网络服务。
宽频覆盖全境后，医师巡诊等于在卫生所问诊。以糖尿病为例，医师能即时提醒患者抽血追踪，大幅降低恶化为心血管疾病的比率；在卫福部的“台湾医疗院所糖尿病照护品质排行榜”上，复兴区卫生所，2018 年获得满分评价。
“网络只是工具，重要的是在基础建设上发挥创意”，林德文想要的是以日为单位、测量病患身体指数的医材。
今年，复兴区引进科技部与民间合作的“健康快筛”装置，标榜民众只要将手伸进机器 1 分钟，即可获得基本健康报告，但此装置并未发挥预期作用。
“机器要和手机应用程序绑定账号一起用，但山区长辈没人用智能手机，机器派不上用处。”复兴区蜻蜓部落照服员彭雨甄无奈地说。
这次经验让林德文学到，偏乡用的医材必须界面友善，因此近期有科技公司有意提供类似产品，他建议厂商采一站式、结合人脸辨识的简易操作，预计今年正式启用。
“资源不利，更需要创意”，林德文认为，将政策“转译”为符合偏乡需求的模式，是这份工作的最大成就。
（作者：郑闵声；本文由《今周刊》授权转载）
