近 2 周来，台湾每日确诊新冠肺炎人数逐渐趋缓，死亡人数却未等比例下降。专家建议，应增加采检尽早找出患者，善用监控治疗与血氧机降低医护压力，控制致死率。
“每位感染失去生命的国人，都是台湾大家族的一分子。身为总统，我要再次表达最深切的不舍与歉意。”6月11日，总统蔡英文针对防疫工作的谈话，将降低重症率及致死率列为重点目标，因为全国实施3级警戒近一个月来，每日确诊人数虽明显下降，死亡人数却仍未获有效控制。
根据中央流行疫情指挥中心统计，截至6月15日，全国新冠肺炎确诊病患总数为13,238人，460人死亡。
死亡案例中，有超过300人发生在今年6月，致死率也因此由6月1日1.54%，上升至6月15日3.47%，高于全球平均2.17%。
“致死率”高低并非评估防疫成效的唯一指标，还必须与疫情流行波段一并分析，台大公共卫生学院教授陈秀熙指出，去年全球爆发第一波新冠肺炎疫情期间，美国、英国致死率皆曾高达10%，相较之下，今年才出现第一波本土流行疫情的台湾，“目前”致死率还不算太高。
但台湾感染症医学会理事长、台大儿童医院院长黄立民观察，台湾的致死率曲线持续向上，意味着疫情仍在升温阶段，况且有部分病患是在确诊24小时内死亡，须先厘清原因，才能防止致死率继续飙高，“致死率高的原因，究竟是病毒变强、民众警觉性不够，还是医疗量能不足以照顾好病患，都必须有效厘清，才能对症下药。”
早期发现》揪出隐形感染源
仔细分析指挥中心公布的资料，6月9~15日的152例“确诊死亡个案”，有41人确诊一周内死亡，另有18人死后确诊，7人到院前已无生命迹象。死后确诊病患又可分为“采检日早于死亡日”及“采检日就是死亡日或晚于死亡日”。
染疫死亡的因素很多，无法一概而论，指挥中心发言人庄人祥分析，高龄、有高血压、糖尿病等慢性病史的民众，一旦染疫的致死概率明显高于其他族群，国内确诊死亡病患中，60岁以上就占将近九成。
但台大医院癌医中心分院副院长王明钜分析，“确诊后一周内死亡”的病患，确实有可能是高龄长者或本身有慢性病史，导致病情急速恶化，但势必也有部分病患太晚被发现才回天乏术，“台湾的医疗能力再好，面对病入膏肓的重症者，也很难救回。”至于死后确诊，更代表病患直到病危或死亡前，都没发现染疫。
“如果公卫与医疗体系，能增加早期诊断新冠病毒感染者的能力，并提供医疗协助，（死后确诊）数字一定会下降。”王明钜直言，-现有的采检量能太少，再加上隐藏在社区的病患因3级警戒不敢任意就医，是致死率升高的重要原因。
强化医疗》病患获充分照顾
除了早期发现，让病患获得妥善医疗照顾，也能有效降低致死率，但台湾第一线医护人力显然相当吃紧。陈秀熙直言，“如果国内医疗量能没有改善、不能给予确诊者充分照顾，仅依赖NPI（非药物措施）防疫，致死率恐至4%以上。”
（作者：陈伟周；全文未完，完整内容请见《今周刊》；首图来源：Flickr/bryan… CC BY 2.0）
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