病理科医师、元鼎诊所院长曾嵚元，来自癌症病史丰富的家族，包括父母等多位亲人，都因不同癌症过世。尽管他平时已透过饮食控制与规律作息降低罹病风险，却还是很害怕“家族遗传”的癌症悄悄找上门，“每个人得的癌症都不一样，我连特别要担心什么癌都不知道。”
为找出自己是否带有罹癌基因以便精准防癌，曾嵚元 2018 年自费接受全基因检测，报告显示他身上虽不存在可能导致大肠癌、肺癌等常见癌症的基因缺陷，却有极少数人才会出现的 SDHA 基因突变；查询医学文献后，他发现这项突变“可能”与脑下垂体、肾上腺、肾脏的恶性肿瘤，或是位置不固定的神经内分泌瘤与胃肠基质瘤相关。
2019 年例行健检时，曾嵚元在胰脏附近发现一颗直径 7 公分的肿瘤，医师判读影像后认为，肿瘤可能是恶性较强的胰脏癌，也可能是神经内分泌瘤，建议他立刻接受手术。做过基因检测的曾嵚元心情却很笃定，预期低度恶性的神经内分泌瘤概率较高，先从容地和太太到欧洲玩了一趟，隔了 2 个月才住院开刀。
手术结果，证实曾嵚元的判断正确，生长在他腹腔内的是颗神经内分泌瘤，其实癌细胞还不多，只是位置靠近大肠血管，获得血液营养供给，才会在一年内长到 7 公分大。因为没有向外扩散，切除肿瘤后，曾嵚元不必接受后续治疗，只需定期抽血追踪肿瘤标记，确认有无复发。
“虽然我有重大伤病卡，但完全没有癌症病患的心态，因为我的手术很成功，未来只要按时追踪、健检，继续维持远离致癌风险的生活习惯，再因为基因得到癌症的机会太低了，在医学上是可以ignore（忽略）的程度，完全不用怕。”今年 66 岁的曾嵚元，语气依旧充满活力。
精准防癌不一定要花大钱 善用既有工具 名医有一套 SOP
“台湾现在的癌症存活率已经好得多了，一方面是因为有许多新药可以延长病患生命，但更重要的，还是早期发现的人变多了。”被誉为“台湾癌症医疗之母”的中央研究院院士彭汪嘉康这么观察。
“癌症的可怕并不是癌症本身很难治疗，而是在于太晚发现，只要早期发现，也就是第零期或第一期，治愈率都非常高，甚至可以接近 100%。”台北医学大学附设医院院长邱仲峯也提出同样观点。
过去几年，癌症筛检技术的进展速度丝毫不亚于治疗，除了最广为人知、能找到肺部小型肿瘤与癌前病变的低剂量电脑断层（LDCT）；过去令男性痛苦不堪、检查结果却有如“大海捞针”的摄护腺切片筛检，近期也有精准定位病灶的新技术，明显提升筛检精准度；最古老的肠胃内视镜，管线日益细软，还能借助麻醉执行无痛检查。
关于如何善用既有工具，曾嵚元基于医学专业制定的策略，值得每一位重视健康的人借镜学习。
“先知道自己最该担心什么癌症”，是曾嵚元面对癌症的最高指导原则。由于家族癌症病例异常复杂，他选择彻底基因检测。确定身上没有常见的致癌基因突变后，才回头检视个人生活习惯。他长期维持天然低糖饮食，也没抽烟、酗酒习惯，罹患肝、肺、肠胃等常见癌症的风险不会高于一般人，所以只需每年健检，并依国健署指引定期接受癌症筛检，不必花大钱做昂贵的检查。
癌症专家都遵守的老生常谈 清淡饮食、规律运动、充足睡眠
相较于其他慢性病，癌症的另一项特色是无法 100% 预防。但即便如此，每位癌症专家，还是努力维持远离癌症的生活型态。
“我研究癌症一辈子，结论只有 3 项：清淡自然的饮食、规律运动、充足睡眠。”今年 58 岁的邱仲峯笑称自己维持健康的方法数十年不变，即使接任院长后，运动时间被压缩，他还是坚持每天睡足 7 小时，并特地买了滑步机等健身器材摆在卧室，强迫自己运动。
“如果你今年 65 岁，一生就有三分之一的机会得癌症，在研究者发现造成癌症更多的原因之前，我们能做的，就是用多吃蔬果、多运动这种‘老生常谈’的方式，尽量让自己不要成为那三分之一。就算不幸成了那三分之一，如果有定期筛检、早期发现，你也还有很高的机会活下来。”近 90 高龄的彭汪嘉康，一派轻松地剖析癌症这个概率问题。
认真看待可能的罹癌概率，并且在健康时善用身边所有工具回避风险、降低伤害，是这些穷尽毕生之力与癌症搏斗的专家，给我们最诚挚的建议。
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