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从统计数字看不到的危险:武汉肺炎康复后的“Long COVID”

2024-11-02 207


由于致死率不高,不少人认为武汉肺炎并不像人们所说那样危险,然而有越来越多康复者遇到意想不到的潜在严重并发症,成为“Long COVID”一员。这些无法表面看透的数字也带来武汉肺炎疫情背后潜藏的风险。

截至 10 月 20 日,武汉肺炎(COVID-19,新冠肺炎)在全球有 4,030 万起纪录病例,其中 2,760 万已康复、112 万人病故,这表示约有 1,158 万名患者仍在与疾病抗争。

单纯从数字来看,很容易让人误会武汉肺炎没有那么危险,然而这些数字没有提及的是,许许多多康复者都遇到意想不到的严重并发症。由于案例过多,以至于国外现在甚至有专门称呼形容康复后仍持续出现各种怪异症状的人:Long COVID。

Long COVID 认为是武汉肺炎的慢性版,包含出现在儿童身上的多系统炎症综合症(multisystem inflammatory syndrome in children,MIS-C),发现也会在青少年身上出现,MIS 后续也证实会在成年人身上出现,称为 MIS-A。

不论哪种版本,MIS 都可能导致危及生命的并发症,甚至可能需要住院或重症监护治疗,然而 MIS 可能会毫无征兆就出现,一切可能起源于一些你认为不是很严重的症状。

好消息是,就像我们对武汉肺炎症状出现顺序越来越清楚,据纽约大学医生的观察,有时也有迹象显示康复患者即将经历 MIS-C 或 MIS-A。

感染武汉肺炎时,一些患者可能会出现不寻常的皮肤症状,包含皮疹和称为“新冠脚趾”(Covid Toe)的红肿变化,但这里所指的并不是感染时现象,而是 MIS 的前兆,也就是确定康复后才出现的新皮疹。

根据纽约大学朗格医学中心皮肤科主任 Alisa Femia 的说法,MIS-A 还没被报导时,她正在看一名患者的照片,该名 45 岁男子曾在数周前为确诊妻子提供护理,现在他的手掌和脚掌出现暗红色的圆形斑点,眼睛发红且嘴唇极度干裂,由于情况太怪异,Femia 也不得不联想到 MIS-A 存在的可能。

“皮肤问题就在眼前,你没办法不看到它”。

考量到最早出现的是怪异皮疹现象,Femia 认为,皮肤科医生可能更容易在患者中观察到这种症状,然而也并非所有人都能与 MIS-C 或 MIS-A 连结起来,考量到许多医生可能甚至不知道这种病存在,许多康复患者可能并未受充分诊断,MIS-A 数量或许遭小觑​​。

除了皮疹,MIS-A 患者还可能出现一些常见症状,包括发烧、胸痛、心脏问题和肠胃道疾病,尽管与武汉肺炎部分症状重叠,但重要的是,MIS-A 患者不会出现武汉肺炎重症的关键症状:呼吸急促。

MIS-C 或 MIS-A 患者 PCR 检测将呈阴性,抗体检测则可能呈阳性,显示他们已经击败病毒感染,但这并不意味着危机解除,因为医生仍无法完全解释的原因,MIS-C 和 MIS-A 出现仍可能致命。一些医生认为,可能正是新冠病毒抗体导致 MIS-A 出现。尚没有确切证据支持下,这些都只是暂时性猜测,还有待后续更多检验研究证实。

对武汉肺炎和 MIS 有更多了解以前,请不要因统计数字小觑疫情的危险性,毕竟没有人希望成为“Long COVID”的一员。

  • If you beat COVID-19 but then develop this symptom weeks later, it could be deadly

(首图来源:pixabay)

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2020-10-21 00:11:00

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