麻疹对很多人来说是陌生的疾病，毕竟在疫苗的作用下，时至今日很少有人不幸中招。然而，麻疹最近却在欧美各国卷土重来，原因不是疫苗失效，而是没打疫苗的人太多了。
根据美国国家疾病控制和预防中心的资料，从今年初到 4 月 11 日，全美共报告 555 起麻疹病例，有 20 州都出现麻疹病人，而 4 月 4 日时还只有 465 名，也就是说一星期内麻疹患者人数上涨了 20%。这是什么概念？自 2000 年美国宣告麻疹已在境内消灭以来，今年是疫情最严重的一年。
▲ 美国 2010~2019 年的麻疹病例。（Source：美国疾控中心）
麻疹是一种多见于儿童的急性呼吸道传染病，患者会出现发热、上呼吸道发炎、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹等症状，严重可导致肺炎、失明、失聪甚至永久性神经障碍。麻疹病毒传染性极强，可透过空气、飞沫轻易传递。
1960 年代麻疹疫苗未问世时，每年有 300 万至 400 万美国人感染，其中约 500 人死亡。好在麻疹可接种疫苗预防，随着麻疹疫苗在 1960 年代后期各国相继引进后，这种疾病在 2000 年左右几乎销声匿迹。
（Source：Mayo Clinic）
万万没想到，时隔多年，疫苗效力仍在，麻疹病毒却开始肆虐。
不只美国，世界卫生组织表示麻疹疫情正在全球爆发，贫穷如刚果民主，富裕如美国都不例外，过低的疫苗接种率是罪魁祸首。得到麻疹的原因都相似，但不打疫苗却各有各的原因，如非洲等贫困地区多是没钱无法打，发达地区却是有疫苗不愿意打。
由于经济条件、医疗设施和认识有限导致疫苗接种率低下尚可理解，但有条件却拒绝接种疫苗又是什么脑袋？
谁在妖魔化疫苗？
打疫苗可预防疾病本是常识，但不知从何时起，疫苗在一些人眼中竟然成了比病毒还可怕的存在，更糟糕的是，有这种想法的人大多还是接受过高等教育且经济力中上的中产阶级，这些人以宗教信仰（例如用疫苗避免死亡是违反神的心意等）或医疗自由为由，拒绝让孩子接种疫苗。一些政客为了拉选票亦推波助澜，除此之外，一些不负责任的研究或文章宣扬的“疫苗致病论”和阴谋论也是让人们对疫苗望而却步的原因。
这股轰轰烈烈的反疫苗运动，特别是反麻疹疫苗思想，并不是近两年才出现，最早可追溯至 1998 年，当时英国医生安德鲁‧韦克菲尔德（Andrew Wakefield）在《刺胳针》发表的文章称 MMR（麻疹、腮腺炎和德国麻疹）疫苗可能引发自闭症。鉴于《刺胳针》的权威性和韦克菲尔德为英国皇家外科学院研究员，文章发表后顿时引起大众恐慌。
尽管他的实验样本只有 12 名儿童，尽管后续有大量研究人员透过更详细和大规模实验证明，韦克菲尔德的结论站不住脚，《刺胳针》撤下他的论文，他也被取消行医资格，但造成的影响已无可挽回，无数家长中了韦克菲尔德的邪，放弃为孩子打疫苗，这种延迟或拒绝接种安全疫苗的现象称为“疫苗犹豫”。
▲《疫苗黑幕》海报。
身败名裂的韦克菲尔德依然没有停止宣扬疫苗致病论。2002 年，他甚至拍了反疫苗纪录片《疫苗黑幕：从隐瞒到灾难》（Vaxxed: From Cover-Up to Catastrophe）参加美国翠贝卡电影节，不过电影节主办方后来在各界强烈反对下将该片撤下。
教训一个接一个，不打疫苗的人却越来越多
到底有多少家长信了韦克菲尔德的歪理邪说，我们不得而知，但恶果已开始显现。几年前美国爆发过一轮麻疹疫情，2014 年麻疹病例从原来的 100~200 例陡增至 644 例，虽然美国疾控中心认为可能是美国人境外旅游感染病毒，但未接种疫苗导致被感染却是不争的事实。
麻疹亦在欧洲死灰复燃。世界卫生组织资料显示，2016 年全欧只有 5,200 例麻疹病例，2017 年激增至 2 万多例，2018 年高达 8.3 万，贡献 5.4 万例的乌克兰成为重灾区，这与 2008 年该国一名少年接种麻疹疫苗后死亡有关。虽然少年死亡并非疫苗所致，但还是引发乌克兰民众对疫苗的恐慌，1 岁儿童麻疹疫苗接种率从 2007 年的 97% 暴跌至 2010 年的 56%，不过也有乌克兰政局动荡和医疗设施不足的原因在内。此外，法国、意大利、罗马尼亚、希腊等国的疫苗接种率近年也呈下降。
麻疹疫情全球爆发只是反疫苗造成的最新恶果，历史不乏血淋淋的教训，但人们似乎总是好了伤疤忘了疼。
- 1974 年，英国媒体报导称接种三合一疫苗（百日咳、白喉、破伤风）后发生 36 起严重神经系统反应（相关性未经确认），造成民众恐慌的后果是接种工作中断，接种率从 81% 大幅下降到 31%，造成百日咳疫情。
- 同一时期，日本媒体报导三合一疫苗的不良反应，三合一疫苗接种率因此从 1974 年的 80% 下降至 1976 年的 10%，于是 1979 年百日咳疫情流行，出现 1.3 万余病例，41 人死亡。
讽刺的是，许多反疫苗人士并非不知道疫苗对防治疾病的作用。比如美国的麻疹疫情，就让一位反疫苗母亲慌了，她表示 3 岁的孩子没打过疫苗，最近自己所在的州爆发麻疹疫情，她在网络向网友寻求建议。这则贴文被一致力科普的组织曝光，好在网友还是明理人多，大家怀疑这孩子可能不是亲生之余，一致建议这位母亲还是为孩子找个明理人当父母吧。
看起来，这些所谓追求医疗自由的反疫苗人士哪里是反智，明明比谁都精明，一方面不信任疫苗的安全性，一方面又指望其他接种疫苗的人成为自己抵御病毒的屏障，认为只要大部分人都注射疫苗即可阻断病毒传递甚至消灭病毒，所以自己或孩子不注射也无妨。问题是如果人人都这么想，都不接种疫苗，又如何形成保护？这就是国家强制接种疫苗的原因：只有采用强制手段，才能确保有效的接种率，形成人群免疫力，预防传染病大规模流行。
世卫组织已将“疫苗犹豫”列为 2019 年全球十大健康威胁之一，这份清单还有艾滋病毒及登格热、埃博拉等高危疾病。看吧，人类的找死程度已堪比致命病毒了。
（本文由 爱范儿 授权转载；首图来源：shutterstock）
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