C 型肝炎药物近年来成为各大药厂的摇钱树，如娇生（Johnson & Johnson）旗下 C 型肝炎新药 Olysio 于 2014 年第 3 季带来 7.96 亿美元营收，合约 242 亿元新台币；C 肝药物 Sovaldi 与 Harvoni 成为吉利德科学（Gilead Sciences）金鸡母，在2014年 Sovaldi 带进 103 亿美元营收；艾柏维（Abbvie）更冀望其 C 肝新药 Viekira Pak 成为营收成长支柱。然而这些天价 C 肝药物，也带动美国用药费用激增。
管理 8,500 万美国人的药品福利的美国第三大医药保健管理公司“快捷处方”（Express Scripts）于 2015 年 3 月发表《2014 年药品趋势报告》（The 2014 Drug Trend Report ），快捷处方审视其营运范围中超过 7.5 亿份处方签，统计发现， 2014 年美国用药费用激增 13 %，是超过十年来最大增幅，而最大主因就是各种 C 肝药物，若去除 C 肝药物，其他所有药物的用药费用只成长 6.4 %，也就是说，C 肝药物就占了涨幅的一半。
快捷处方表示，过去几年来，美国每年的用药费用成长幅度一直小于整体医疗费用膨胀的幅度，但 2014 年的药费涨幅可说不成比例，这种膨胀方式无法永续，其中，有三分之一的总药费开支来自于罕病药物，而 C 肝药物占了涨幅一半的事实更成为眼中钉，快捷处方与其他同业及各医疗保险单位已经向药厂强力施压，要求大幅折扣，另一方面，则严格限制对 C 肝药物的给付，或根本不给付。
快捷处方等医药保健管理公司也祭出各个击破的策略，艾柏维（Abbvie）C 肝新药 Viekira Pak，原本 12 周标准流程药价达 8.3 万美元，快捷处方于 2014 年底与艾柏维敲定合约，艾柏维将以相当幅度的折扣供药给快捷处方客户，条件是快捷处方将吉利德科学的药物从建议处方列表中移除。透过在竞争药厂之间进行类似操作，医疗保险期望能缓和药费增长的速度，但对药厂而言，则将损害药品销售获利。
海外学名药可能回流美国
高价 C 肝药物除了在美国面临反弹与反制，在美国专利权保护以外的海外市场，也面临学名药侵蚀市场。在孟加拉，由于药品专利不受保护，学名药厂 Incepta 打算霸王硬上弓，不经吉利德授权，就自行生产 Sovaldi 的学名药，打算在孟加拉以及许多缺乏药品专利保护机制的第三世界国家销售，Sovaldi 单颗药价就高达 1,000 美元，12 周疗程的总药费高达 8.4 万美元，Incepta 的学名药却只要约 10 美元，总疗程只要 900 美元，可说天差地别，除了 Incepta，包括埃及也正计划在无授权的情况下研发 Sovaldi 学名药。
吉利德的反制方式是大量授权给第三世界学名药厂，来与这些“盗版”厂商竞争，在印度，吉利德授权 11 家学名药厂，包括兰伯西（Ranbaxy Laboratories）、西普拉（Cipla）、Hetero Labs，与 Mylan Laboratories 等，其中，总部位于印度海得拉巴的 Natco Pharma，已于 2015 年 3 月在尼泊尔推出学名药，一瓶 28 颗药，售价 19,900 卢比，约合 318 美元，也就是一颗要约 11.4 美元，与“盗版”商 Incepta 的药价相差无几。
吉利德希望透过授权学名药商与“盗版”势力火拼，打击“盗版”，并多少赚回一些授权费用，但双方低价抢市，利润十分有限，授权厂商的战力可能无法太过期待，此外，其授权范围仅及 91 国，如孟加拉等不重视药品专利，或是吉利德无专利权的国家，吉利德也鞭长莫及，这些国家中还包括许多 C 肝大国，如巴西拥有 260 万病患，泰国有 150 万病患，摩洛哥有 62.5 万病患，都不在吉利德授权范围内。
不论授权与否，学名药与吉利德药物价格差异大到百倍，不仅产生许多道德层面的讨论，也引发海外学名药走私回流美国的疑虑。
短期来看，穷困国家靠着“盗版”美国药物，能够以远低于美国的药价得到最先进的治疗，固然看似造福人群，但若不是美国对药物专利有严密保障，让许多美国人及医疗保险公司当冤大头，否则这些药物根本没有开发的机会。因此，研发能力强的药厂都集中在专利保护完整的欧美，最高价值的研发工作机会也集中在欧美，吸引全球最优秀人才前往欧美，穷困国家只能发展“微利”的学名药厂，得失之间，也实在很难衡量了。
- $10 Copy of Gilead Blockbuster Sovaldi Appears in Bangladesh
- 2014 Drug Trend Report
