一帖治疗新冠肺炎病人有显著效果的老药方,在国家中医药研究所所长苏奕彰与中医师联手下,得以成为标准处方,又可大量生产,易用且效速。
新冠肺炎也有中药解药!这款被总统蔡英文誉为“让世界看见台湾”的清冠一号,原型是藏身在600多年前明代《摄生众妙方》典籍里的一帖老方子,本就是专治古代流行病的药方。在卫福部国家中医药研究所所长苏奕彰领军下,整合中医全联会、各医学中心的力量,这帖药5月之后,极有机会纳入健保给付,成为新冠肺炎病人可以服用的复方“解药”。
故事则要从2003年台湾爆发SARS说起。当时一位高雄长庚医师因接触病人呕吐物而确诊,中医界从老祖宗的智慧找解方,根据当时病征,采用“荆防败毒散”为基准方,加以治疗,结果“发现效果不错”,当时在中国医药学院(今中国医药大学)中医系任教的苏奕彰就萌生建立标准处方的想法,后来SARS疫情很快获得控制,想法就此搁置。
没想到17年后,另一个新的传染病新冠肺炎横扫全球,接掌卫福部中医药研究所所长甫一个月的苏奕璋,17年前记忆再度苏醒。
5月20日下午,电话受访的苏奕彰说,起初是三总收治的新冠肺炎重症病患,西医标准指引下,采用奎宁等西药治疗,但效果不佳。西医同意中医会诊,三总中医部根据病人症状,采用荆防败毒散的配方做基础,增减其他中药材后,水煎给病人服用。“吃了2~3天,效果就出来了;病人的血氧浓度、呼吸、血压、心律都有所改善。”苏奕彰说。
建立标准剂量,量产销海外
因为效果明显,接着台中荣总、长庚、部桃医院等手上症状改善有限的确诊病人纷纷跟进,先后收治的24位新冠肺炎确诊病人,透过西医住院、中医会诊的模式,开始每天服用这帖中药,“平均下来9~10天一个疗程,就看到病人获得显著的改善效果”,如今病人们都已“平安康复出院”;他强调,这个结果“西医感染科也认同”。
不过,疗效虽显著,但样本数毕竟过少,看在西医眼中还是不够说服力,建议至少要建立科学标准,才有资格成为传染病临床用药的标准指引。为了提供病人多一种用药选择,并让处方成为纳入健保给付的标准中药处方笺。苏奕彰带着所内中医师,中医师全联会理事长柯富扬也动员全台分会,再加上各大医学中心中药部也一起投入,不到5个月,把这帖药变成可长期“专病专用”的中药复方,并成功建立一套标准剂量,让GMP制药厂取得外销药证,大量生产销到海外。
苏奕彰则说,在这之前都是各院的中药局自行提供水煎剂给病患服用,且病人需要自费。一旦通过“标准指引”,纳入健保,自然就有机会救更多人。但是想达成这个目标,先要确立配方成分。几经开会,苏奕彰、柯富扬等20几位参加会议的中医师,综合考量制造成成药,须考虑高效、即时供应2个特点,加上兼顾治疗时的临床需要及制药的品质控管,几番开会后,订出十味药材与剂量服用建议。
病人样本数太少 待克服
为了能制药量产,苏奕彰利用三总医院制成的水剂为基础,让研究人员根据水剂配方,在实验室测试调整,以“抗病毒”与“免疫调节”为专业指标,找出剂量最佳效果。此外,为了让制药厂有可依循的生产品质,透过仪器建立“指纹图谱”,为GMP药厂生产清冠一号时抽检的品质认证标准。
(作者:游裕新;全文未完,完整内容请见《今周刊》;首图来源:Rebiocadd, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons)
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