Covid-19 的 Delta 病毒是目前为止最具传染力的变种病毒,原本在印度肆虐,但过去六个月蔓延到 60 多个国家,如今在澳洲墨尔本、中国广州都出现确诊病例。根据彭博社报导,感染 Delta 变种病毒病况可能更严重。
原本 Covid-19 患者不常见的症状,好比听力障碍、严重胃部不适、血栓引发坏疽等,都开始在确诊个案发现,印度医师认为这可能跟 Delta 变种病毒有关。从英格兰、苏格兰的早期证据也表明,现在这些盛行的病毒株,住院风险更高。
印度清奈阿波罗医院的传染病医生 Abdul Ghafur 认为,目前还需要更多科学研究分析这些临床表现是否跟 Delta 病毒有关,但他发现,Covid-19 病患腹泻的状况比疫情流行初期还要多。而印度治疗患者的 6 位医师也表示,目前 Covid-19 患者经历的症状包括胃痛、恶心、呕吐、食欲不振、听力下降和关节疼痛。
孟买心脏病专家 Ganesh Manudhane 发现,部分患者会出现微血栓或小血块,严重会使受影响的组织死亡,并出现坏疽。过去两个月,Manudhane 曾在七山医院(SevenHills Hospital)收治过 8 名血栓并发症患者,其中有 2 位病患必须截肢。
不过据新南威尔士大学上个月的研究,南非变异株 Beta、巴西变异株 Gamma 几乎没有证据显示会产生不同临床症状。
病患没有凝血问题,确诊也可能出现血栓
截至目前,印度 2021 年报告 1,860 万例 Covid-19 病例,去年为 1,030 万例。根据印度-小组最新研究发现,Delta 变种病毒是该国爆发致命疫情的主因,传染性比英国发现的 Alpha 变异株高 50%。
虽然病例激增有更多机会观察到罕见的 Covid-19 并发症,不过 Manudhane 对不同年龄层的患者看到血栓状况感到困惑,因为这些患者过去没有凝血相关问题病史。他怀疑可能是因为新病毒变种,现在正在收集数据,以研究为什么有些人会形成血栓,其他人则不会。
根据印度当地媒体报导,医生还发现肠道血管有凝块症状,导致患者出现胃痛,而这是他们唯一的症状。
孟买爱德华国王纪念医院的耳鼻喉外科医生 Hetal Marfatia 认为,部分患者还因为听力受损、颈部周围肿胀、严重的扁桃腺发炎而就医,“第二波疫情中,每个人都表现出不同症状。”
医师认为目前更要注意非典型症状
新南威尔士大学全球生物安全教授 Raina MacIntyre 表示,Delta 和另一种印度变异株 Kappa 有不寻常的表现,导致墨尔本第四次封锁,现在更重要的是注意可能的“非典型症状”。
海德拉巴 Yashoda 医院儿科医生 Chetan Mundada 指出,印度疫情最令人担心的是病毒传播速度,包括向儿童传播。阿波罗医院传染病医生 Ghafur 认为,Delta 病毒引发家庭群聚的案例逐渐增加。
此外,罕见的白霉菌感染症(Mucormycosis)也在印度大幅增加,截至 5 月 22 日,已经感染 8,800 多名 Covid 患者和康复者,迫使当地卫生保健部门列入流行病。
然而英国一份新研究指出,辉瑞疫苗对 Delta 变种的抵抗效果,只有对其他变种的五分之一,迫使疫苗公司面临调整现有疫苗或开发新疫苗的压力。Ghafur 医师认为,新疫苗必须考虑到新变种,“虽然我们无法领先病毒,但至少可以努力追上它”。
注 1:坏疽是指因感染、血栓或其他原因缺乏血液循环造成身体组织坏死和腐烂的症状。
注 2:白霉菌存在于泥土、腐化物、粪便、空气、鼻腔、痰液等,但引发感染症非常罕见,因此较难被诊断出来。最常从呼吸道进入人体,常见的感染部位为鼻眼脑部位,其次为皮下组织、肺部、肠胃道,死亡率为 25%~62%。
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(首图来源:pixabay)
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