台湾 AZ 疫苗开打在即，但近日欧洲 10 多国却传出，因丹麦出现多名疑似接种 AZ 疫苗后引起血栓之民众，故宣布暂缓 AZ 疫苗接种 14 天的消息。究竟什么是“血栓事件”？台湾官方又将如何因应？是否有暂缓 AZ 疫苗接种的可能呢？
什么是“血栓事件”？
首先让我们先来厘清什么是“血栓事件”。中央流行疫情指挥中心罗一钧医疗应变组副组长于 12 日指挥中心临时记者会解释，所谓的血栓就是血块。
一般常因感染或手术之后不便移动，或者是因为吃药及本身疾病，例如：癌症等总总原因，有可能会导致大腿深部静脉出现一些血块；若凝血功能较差的时候，就会导致血液凝固引起血块，这是临床上最常见的一个血栓事件。
而如果深部静脉的血栓再进入血管，跑到肺部的话，就可能再引起肺部血栓又称“肺栓塞”，这也是第二常见的血栓事件。所以，过去医学界在看疫苗接种的不良反应，看血栓事件时看的就是在深部静脉的栓塞，以及肺部栓塞这两类。
血栓发生率》台湾人小于欧美人
但罗一钧强调，不论上述何者，其实这两类血栓问题在台湾都不是很常听到，根据医界估计，在台湾血栓事件的整体发生率一年大约在万分之 1.59 左右。
不过，欧美人（此指白种人与非裔族群）和黄种人就不太一样了，在欧美国家，因为人种的关系，在血栓的发生概率上，欧美人是黄种人的 5～10 倍；简单来说，欧美人的血栓发生率可以到千分之一至千分之二。
（Source：中央流行疫情指挥中心）
丹麦血栓事件和疫苗无直接关联
因此，如果从丹麦官方现阶段公布的数据来看，目前丹麦约有 14 万人接种 AZ 疫苗。换句话说若以上述提到的欧美人血栓发生率千分之一至二的概率来计算，这 14 万人即使不打疫苗，也大概会有 140～280 人会出现血栓事件。因此，如果除以一年 52 周，一周大概 3～6 位，都还在背景值之内。
所以，罗一钧表示，综合上述数据，以及指挥中心目前看到，EMA 公布所谓的数位民众的资讯，虽然没有公布实际人数是多少。但如果以整个欧盟所公布的 500 万人来说，如果他是用千分之一至千分之二计算，其实目前 30 例接种 AZ 疫苗后出现血栓事件的数字并没有超过背景值。
但他也强调，这部分后续还是需要其他国家持续检视他们的统计、通报是否齐全，所以他们未来几天应该会再做详细的评估。不过，其认为从目前的发生数、数据来看，欧盟的药品局之所以发布这样的声明，应该是已做过比较完整的初步评估。
打疫苗防血栓？不适用于黄种人
除了上述说明外，罗一钧也补充道，事实上这类在接种疫苗后出现血栓事件的案例，在过去我们所知的这些疫苗接种上都没有出现过。
反而是如上述所言，血栓的成因之一就是感染，也有报告说感染 COVID-19 可能引起血栓。所以，透过疫苗接种来预防感染，反而可以降低血栓的发生；过去也有研究发现，接种流感疫苗，可以降低血栓事件的发生。
不过，罗一钧也提到，因为黄种人不管是台湾、日本、韩国、中国、香港……等，我们发生血栓的概率本来就远比西方国家低，故这样的效益对我们而言就不是很显著。因此，国内在接种疫苗的时候，也不会去强调说，希望用它来预防血栓。
相对的反过来说，如果接种一个疫苗经过研究，认为可能跟引起血栓有一些关连性存在的话，那大概因为人种、体质因素，对亚洲人影响大概也不会有西方国家这么明显。
科学会说话，等更多证据再评估
至于此事件是否会影响国内实施 AZ 疫苗接种的时程？罗一钧表示，因台湾尚未开打，故在 AZ 疫苗的风险评估上，指挥中心除了未来几天仍会持续观察欧盟等单位对于此事件的调查外；与会持续观察科学上面的分析及有没有新的证据，来了解 AZ 疫苗是不是有可能导致血栓事件的发生。
不过，其也重申，其实奥地利日前也有因为一起接种 AZ 疫苗后出现血栓事件先启动了调查。且欧洲药品局也于昨日发表声明，调查初步结果未显示直接关连性。
故其认为，大家目前现阶段对于血栓事件，就风险评估来看，可以稍微先不用那么急着去认为一定是接种疫苗造成的，同时他也强调，“科学会说话，等更多的证据再来做评估。”
（本文由 远见杂志 授权转载；首图来源：pixabay）
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