近期国际埃博拉疫情最令人惊讶的已经不是西班牙被病患感染的女护理师 Teresa Romero，而是美国的类似案例。美国德州卫生部门 12 日宣布，照顾境外移入且已死亡案例的一名女护理师，经追踪检验后发现也感染病毒。美国疾病控制中心 (CDC) 将此个案定调为“没有遵守规定”，但究竟是哪个细节出错，还没有调查结果出来。
无意识的手滑也是危险的
CDC 主任 Thomas Frieden 表示，这名护理师是德州健康长老教会医院 (Texas Health Presbyterian Hospital) 护理师，照顾从利比里亚入境的旅客 Thomas Eric Duncan 的医护人员之一，与 Duncan 有多次近距离接触。Duncan 在利比里亚机场没有说他曾接触埃博拉病毒感染的发病者，在本身也还没发病的情形下入境美国，随后发病，并于上周不治死亡。
Frieden 表示，这位护理师受感染是因为没有遵守规定，不过他也承认，照顾病患可以是安全的，但不是那么容易做到，一个无意识的手滑就可能造成感染。
受感染的详情还没有正式出炉。有鉴于埃博拉病毒感染已经不是新闻，美国 CDC 早已做好万全准备，包括各种防护装备与人员训练，因此这次医护人员遭感染，究竟是因为哪个环节出错，或是可能有其他原因，是公共卫生专家极为关切的焦点。CDC 也表示将确认全国数千名医护人员已经完全准备好防护工作。
先前西班牙女护理师也是经由照顾病患感染，但这次美国的案例更受到重视的原因，是因为西班牙的案例出现后，许多医护人员都抗议西班牙当局其实根本没有足够的准备，防护装备不足、人员没有获得足够训练，而大家理所当然都认为美国一定不会有这些问题，但感染的事件还是发生，让美国成为西非以外第二个本土埃博拉病毒感染的国家。
从台湾的穿脱防护衣规定看美国感染案例
CDC 认为的“没有遵守规定”，指的是该护理师在整个医疗过程中，某些个人防护规定没有做到。在调查没有结论前，这不见得是个推卸责任的说法，因为根据台湾的疾病管制署提供的“个人防护装备使用建议”，光是连身型防护衣全套装备的穿戴与脱除，都有非常详细到有点让人觉得繁琐的流程，如果任一环节出错，就有被感染的可能。
（图片来源：疾病管制署）
尤其是脱除流程可能就是感染的关键，因为有许多细节必须顾到。例如脱除过程中有四次执行手部卫生（手部消毒），如果有遗漏或是流程出错，就可能发生手部的病毒感染到其他部位而不自知；脱除各种防护装备也有不同的重点，例如脱除鞋套时，干净的双手是要从鞋套内侧撑起鞋套，再把它往下脱掉，脱口罩时也是要拿着系带或松紧带，而不能碰触到口罩外侧最容易接触病毒的区域。
根据西班牙方面的调查，Romero 是因为手曾经碰触到脸部而感染，至于美国的案例是否因为没有遵守美国类似上述穿脱规定，或是在无意中拿穿着防护衣的手或手臂擦额头汗等造成，就静待调查结果揭晓。
（首图来源：Cynthia Goldsmith | CDC；本文由 健康达人网 授权转载）
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